发热机制2008-06-11.pptVIP

发热(Fever) 正常体温 恒定范围， 37℃左右， 24小时体温波动≤1℃。 腋温：36～37℃ 口温：36.3～37.2℃ 肛温：36.5～37.7℃ 在运动、劳动、餐后、下午、妇女月经前及妊娠期体温均稍高于正常。 正常体温调节 体温调节中枢 发热的概念 发热≠疾病 致热原 概念:能引起人体或动物发热的物质，通称为致热原（pyrogen）。 内生致热原（EP） 白细胞介素-1（IL-1） --单核细胞、巨噬细胞、内皮细胞、星状细胞及肿瘤细胞等。 肿瘤坏死因子（TNF） 干扰素（IFN） 白细胞介素-6（IL-6） 其它： IL-2、 IL-8、内皮素等 发热机制示意图 发热时相 体温上升期 高温持续期 体温下降期 发热时相— 发热时相—高温持续期 高峰期或稽留期 体温与新调定点相适应 出现散热反应：皮肤血管扩张、血流量增加 发热时相—体温下降期 退热期 发热激活物、EP、发热介质逐渐消除 体温调定点回复正常水平 交感神经紧张性降低，皮肤血管进一步扩张 产热减少，散热增强，汗腺分泌增加-出汗 体温与正常调定点相适应—疾病痊愈？ 发热的临床分类 发热的生物学意义 发热机体代谢改变 体温升高1℃，基础代谢率提高13%，持久发热使物质消耗明显增多，出现负氮平衡，肝糖原、肌糖原和脂肪分解增多，出现维生素C