全髋关节置换术的护理修改.pptVIP

出院指导 自行上、下床指导 体位指导 肌肉和关节活动训练及负重指导 日常生活指导 用药指导及定期随诊 THANK YOU 只有10％~17%的DVT有明显临床症状，大多是肺栓塞临床症状也不典型 密切观察体征：大腿和小腿疼痛及压痛、Homan征阳性、单侧下肢红肿、低热和脉搏增快 肺栓塞诊断：胸痛、胸闷、血氧饱和度低、心电图、全胸片及动脉血气分析 影像学诊断 静脉造影(金标准)：价格贵、有创检查 B超或多普勒超声：诊断小腿及股部血栓不如静脉造影。价格低、无创，可重复性。 DVT预防措施的护理干预 基础预防护理干预 术前综合危险因素评估 护理观察 生命体征：血氧饱和度 观察患者呼吸情况：胸闷、胸痛、呼吸困难等 观察患肢情况：疼痛、肿胀、压痛，皮色红紫、皮温高等 Homans 征及 Neuhof 征 机械预防护理干预 弹力袜 间歇气压装置 按照各商家说明指导患者进行使用 药物预防护理干预 明确药物禁忌症，密切观察药物副作用，主要是出血 常用药物比较 低分子肝素：皮下注射，无需监测 利伐沙班：口服，安全性更优，价格贵 脱位 THA术后脱位的平均发生率为3% 原因： 既往髋关节手术史 后外侧切口 一侧或双侧假体位置欠佳 股骨撞击骨盆或残留骨赘 软组织张力不足 外展肌不全或无力 大粗隆撕脱或不愈合 围手术期不配合或髋关节处于极限位置 护理人员应咨询手术医师，并了解可能引起脱