甲型H1N1病毒性重症肺炎的处理.pptVIP

甲型H1N1病毒性重症肺炎的处理 抗病毒治疗 机械通气 ECMO 抗生素应用 糖皮质激素 CRRT 血浆疗法 抗凝 乌司他丁 肺泡表面活性物质 营养支持 镇静 免疫调理 中医中药 中断NIV的标准 因为不舒适或疼痛，不能耐受面罩 不能改善气体交换或呼吸困难 需要气管插管来处理分泌物或保护气道 血流动力学不稳定 心电图不稳定，有心肌缺血迹象或显著的室性心律失常 因CO2潴留而嗜睡或低氧血症而烦躁不安的患者，应用NIV30分钟后神志无改善 孕妇甲流（无创通气） 司某，女，27岁。 妊娠28周。 发热、咳嗽9天，加重伴呼吸困难4天入院。 血气分析：PO2：51mmHg,PCO2:35mmHg,SO2:87%，PH 7.45，FiO2 53%。 2010.1.17 2010.1.30 通气模式的选择 双相气道正压（BIPAP) BiLevel /DuoPAP /BiVent 气道压力释放通气(APRV) 双重控制通气 压力调节容量控制通气(PRVC) 容量目标压力支持（VTPS) 适应性压力通气（APV) 自动流量（Auto-Flow） 容量控制+（VC+） 闭环通气 适应性支持通气（ASV） 肺复张 通过外源力量在短时间内使所有肺泡开放，然后迅速回到肺保护通气策略并设法维持肺泡的持续开放。 甲流病人能不能做肺复张？ 肺复张方法 40cmH2O 的CPAP，持续40s 呼气末正压递