消化科病例讨论4.pptVIP

xinqiao hospital 2010 新桥医院 XINQIAO HOSPITAL, THIRD MILITARY MEDICAL UNIVERSITY xinqiao hospital 2010 新桥医院 XINQIAO HOSPITAL, THIRD MILITARY MEDICAL UNIVERSITY 基本信息 患者姓名：周* 性别：男 年龄：47岁 入院时间：2015-02-04 现 病 史 主诉：尿黄、乏力、纳差 10+ 日，加重伴皮肤黄染 5 天。 现病史：患者于入院前10+日前无明显诱因出现乏力、纳差、尿黄，尿色为深茶色，尿量正常，伴厌油，无发热、寒战，无头晕、头痛，无咳嗽、咳痰，无心慌、心悸、心前区压榨性疼痛，无反酸、烧心、恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无双下肢水肿等不适，未予重视，未到医院就诊。 5 天前患者感上诉症状加重，伴全身黄染，就诊于“当地私人诊所”，给予输液（具体诊疗过程不详）治疗后症状无明显缓解，为求进一步诊治就诊于我院，门诊以“黄疸待查”收入我科。自患病来，患者精神较差，睡眠可，食欲较差，小便色黄，大便正常，近期体重无明显变化。 个人史及家族史 既往史：平素体健。 2014 年 9 月因“右侧腰腹部疼痛不适伴尿频”于我院泌尿科住院，于 2014-09- 26 行腹腔镜下右肾切除术，术后病检提示慢性肉芽肿性炎伴干酪样坏死，考虑结核。术