重庆医科大学病理学---传染病与寄生虫病.pptVIP

传染病和寄生虫病 （infectious desease and parasitosis） 重庆医科大学病理教研室 细菌性痢疾 (Bacillary dysentery) 一、概述 痢疾杆菌引起肠道的假膜性炎 病变部位：乙状结肠、直肠 夏秋季好发， 儿童多见 临床表现：腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便 二、病因和传染途径 痢疾杆菌 G- （福氏、宋内氏、鲍氏、志贺氏） 传染源：患者和带菌者 传染途径：粪--口途径 四、病理变化及临床病理联系 部位：大肠（乙状结肠和直肠） （一）急性细菌性痢疾 1、急性卡他性炎 粘液分泌亢进，粘膜充血水肿、中性粒细胞浸润 2.假膜性炎 浅表粘膜坏死，与纤维素、炎症细胞和红细胞及细菌形成假膜(psudomembrane)。 假膜灰白色，糠皮或片状。 3.溃疡 “地图状”, 多较浅表。 五、临床表现： 1.肠道症状 腹痛、腹泻、里急后重(直肠壁神经末梢及肛门括约肌受炎症刺激）和排便次数↑ 粘液稀便，粘液脓血便，偶排出片状假膜 2.全身中毒症状 发热，头痛，乏力，食欲减退， 血中白细胞增高。 （二）慢性细菌性痢疾 菌痢病程﹥超过2个月。福