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7219例人群超重及其相关异常的关系调查 作者：姚雪芬 王瑞淦 蒋育男 【关键词】 人群超重 相关异常 关系调查 2006年1月至2007年12月，作者从本院体检中心抽取7219例行政事业单位受检人员体检资料，对其体检结果进行统计和分析。现将其中有关超重、高脂血症和脂肪肝的资料作一分析，报告如下。 1 对象和方法 1.1 对象 杭州市市级机关、公安局、法院、工商、税务及中学等行政事业单位工作人员共7219人,其中男4214人，女3005人,年龄18～78岁。 1.2 方法 受检查者均检测身高、体重。以体重指数（BMI）衡量超重与否（BMI＝体重/身高2，kg/m2），BMI≥24为超重［1］。空腹采静脉血检测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG），TC＞5.7mmol/L、TG＞1.7mmol/L为诊断标准。TC和（或）TG大于诊断标准值可诊断为高脂血症。脂肪肝的诊断则依据脂肪肝特有的B超图像。 1.3 统计学处理 将所有体检结果进行汇总分析，用Microsoft Excel软件进行数据管理，并行一般描述性分析。计数资料采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 BMI 7219名受检查者BMI平均为（24.28±2.68）kg/m2，其中男性为（23.82±2.72）kg/m2，女性为（24.28±2.76）kg/m2。≥24岁者男女两性BMI之间比较，差异有统计学意义（χ2检验，P＜0.05）。见表1。表1 BMI的性别构成比较注：与女性比较：*χ2=4.02,P＜0.05 2.2 各年龄组超重、高脂血症、脂肪肝的发生率比较 见表2。在中青年，超重、高脂血症、脂肪肝的发生率随增龄而增高，41～50岁组急速上升，51～60岁组呈峰值，61岁回落。41～50岁、51～60岁两组超重者分别与≤30岁、31～40岁两组超重者进行相应的组间比较，差异有统计学意义（χ2检验，P＜0.05或P0.01）。表2 不同年龄组超重、高脂血症、脂肪肝的发生率〔注：*与≤30岁组相比，χ2=6.82,P＜0.01；△与31～40岁组比较，χ2=5.25,P＜0.05 2.3 性别与超重、高脂血症、脂肪肝的关系 见表3。女性超重发生率高于男性，差异有统计学意义（χ2检验，P＜0.05）；高脂血症的发生率女性高于男性，差异有统计学意义（P＜0.05）；脂肪肝男性高于女性，两者比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。调查结果还显示，高脂血症和脂肪肝者大部分都发生在超重人群中，超重者男性脂肪肝的发生率为66.95％，女性为57.46％。表3 超重、高脂血症、脂肪肝的发生率注：与女性比较：*χ2=3.98,P＜0.05；△χ2=3.91,P＜0.05；▲χ2=3.89,P＜0.05 3 讨论 关于超重的标准，一般认为，BMI＜20为低体重，20～为正常体重，24～为超重，28～为肥胖，30者为明显肥胖［1］。本调查采用了国内通行的超重标准（BMI≥24kg/m2），与广州黄继坤等［2］1990年报道［平均BMI（24.2±2.3）kg/m2，≥24kg/m2（占24.8％）］相比，本资料的相应值有所提高，提示近年来随着人们生活水平的提高，超重和肥胖者也逐渐增多。 超重和肥胖是影响人类健康和寿命的重要不利因素之一。从本资料看，41～50岁组超重、高脂血症、脂肪肝的发生率急速上升，51～60岁组呈峰值，然后出现下降趋势。有研究表明［3］，随着增龄，特别是50岁以后，人的运动量逐渐减少，基础代谢率降低，加上相应的内分泌改变，机体易发生超重肥胖及脂肪肝。51～60岁是人生步入老年的前期阶段，也是心脑血管病的高发年龄，对该年龄段人群定期进行健康体检有其特殊意义［4］。 此外，作者还发现，女性超重的发生率高于男性，这与华琦等［5］的报道一致。高脂血症的发生率女性亦高于男性，脂肪肝的发病率男性高于女性，也与余永谱等［6］的报道一致。本次调查显示，高脂血症和脂肪肝的大部分患者都发生于超重者，说明高脂血症、脂肪肝与超重密切相关，特别是超重对脂肪肝的形成影响最大。 汇总分析表明，该组人群中超重、高脂血症和脂肪肝的患病率较高，这可能与事业单位性质和生活方式有关［7］。与现场工人相比，这部分人群缺少 体育 锻炼，加之膳食结构不尽合理，工作压力较大，较易发生超重和肥胖。超重、高脂血症和脂肪肝均为动脉粥样硬化的易患因素［8］，为此，应加强对这部分人群的健康管理，定期进行健康体检，分析和评估＂富贵病＂风险，个性化指导其改变不良的生活方式，戒烟，限酒，合理膳食，经常参加体育锻炼，从而减少动脉粥样硬化和其它相关疾病的发病风险，以提高健康水平。 【 参考 文献 】 1 中国 肥胖问题工作组.中国成人超重和肥胖