电子病历基本规范和管理发稿.pptVIP

电子病历基本规范与管理制度 季国忠 临床电子病历书写质量与管理 的现状？？ （略） 卫生部《电子病历基本规范》（2010年4月1日） 第一章 总则 1— 4 第二章 电子病历基本要求 5—14 第三章 实施电子病历基本条件 15—16 第四章 电子病历的管理 17—32 第五章 附则 33—36 第一章 总则 第一条 为规范医疗机构电子病历管理，保证医患双方合法权益，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》等法律、法规，制定本规范。 第二条 本规范适用于医疗机构电子病历的建立、使用、保存和管理。 第三条 电子病历是指医务人员在医疗活动过程中,使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录,是病历的一种记录形式。 使用文字处理软件编辑、打印的病历文档，不属于本规范所称的电子病历。 第四条 医疗机构电子病历系统的建设应当满足临床工作需要，遵循医疗工作流程，保障医疗质量和医疗安全。 第二章 电子