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匹多莫德预防儿童呼吸道再感染疗效观察 【关键词】 儿童呼吸道感染； 治疗 呼吸道感染是儿科常见病、多发病，在小儿时期机体相关的器官组织结构发育不够完善，免疫功能低下，致反复性呼吸道疾病高发。为寻求有效的免疫调节治疗，减少呼吸道再感染，我科自2007年1月至2008年10月，选用匹多莫德（芙露饮口服液）预防小儿呼吸道感染，疗效显著，现 总结 分析如下。 1 资料与方法 论文联盟www.LWLM.com编辑。 1.1 病例选择 入选标准：本院儿科门诊或住院治愈的呼吸道感染患儿32例（无营养不良及先天性免疫功能缺陷等基础疾病），年龄6个月～8岁；其中男17例，女15例，平均3.6岁。疾病构成：先天性心脏病合并肺炎4例，肺炎16例，反复上呼吸道感染10例，哮喘伴下呼吸道感染2例。 1.2 实验方法 统计观察病例用药前后6个月内呼吸道感染次数及疾病谱；每个病例给药前后检查血常规、C反应蛋白、免疫球蛋白及T细胞亚群分析。 所有病例指导合理饮食、按序预防接种、保持生活环境不变；同时加用匹多莫德（江苏吴中医药公司生产，批号090103）口服，均用1个疗程2个月。匹多莫德剂量：3岁，第1个月400 mg bid，po；第2个月400 mg qd，po；3岁，第1个月200 mg bid，po；第2个月200 mg qd，po。 2 结果 2.1 实验结果 见表1，表2。 2.2 药物不良反应 所有病例均未见严重不良反应，治疗初期有1例眩晕、2例恶心，但无须停药及特殊治疗。表1 呼吸道再感染次数 表2 免疫指标 3 讨论 呼吸道感染是小儿时期多发病，尤其多见于3岁以下小儿，与多种因素有关。其发病机制复杂，除小儿本身特异性和非特异性免疫功能较差外，反复呼吸道感染的患儿多有细胞免疫和体液免疫某种程度的降低，细胞免疫功能处于低下或失调的状态［1］，只要我们认识它在小儿发病的特点，消除不利因素，有针对性地防治小儿时期易患的某些疾病，注重增强体质的锻炼，积极 治疗 ，必要时辅以免疫学相关治疗，可以降低呼吸道再感染。抗感染只是对症治疗而加强机体免疫功能是根本。论文联盟www.LWLM.com编辑。 匹多莫德为一种全合成口服免疫刺激调节剂，化学名3-L-焦谷氨酰基-L-4-噻哇烷酸，是目前全球惟一口服给药后能够确知其生物利用度的免疫刺激调节剂［2］。通过刺激和调节细胞介导的免疫反应而起作用，既能促进非特异性免疫反应，又能促进特异性免疫反应，增强 自然 杀伤细胞的细胞毒作用，增强多形性中性粒细胞和巨噬细胞的趋化作用、吞噬作用和杀伤作用，并可调节细胞免疫，使之正常化；再调节体液免疫，刺激B淋巴细胞增殖和抗体产生，从而改善免疫功能，增强机体抗感染能力。动物和人体试验表明，本品具有良好的安全性和耐受性，在动物中未观察到致畸作用和生殖毒性［3］。 本组资料表明口服匹多莫德口服液后患儿的CD4+明显上升，CD8+下降，及IgG、IgA明显上升，呼吸道再感染的发生率明显下降，治疗前后差异有统计学意义；且再感染时临床症状也明显减轻。因此匹多莫德口服液具有调节免疫功能，减少呼吸道再感染发生的功效，使用方便、无明显不良反应，依从性好，易为患儿及家长接受，值得临床推广。 【 参考 文献 】 1 林海燕.匹多莫德口服液治疗小儿反复呼吸道感染临床探讨.临床医学，2007，27（06）:58-59. 2 胡仪吉，董宗祈，邓力，等.匹多莫德治疗小儿呼吸道感染的单盲多中心临床试验. 中国 新药杂志，2004，13（12）:1161-1163. 3 田新平，曾小峰.新型合成免疫调节剂——匹多莫德.中国新药杂志，2005，14（1）:111-114. 1