合理用药与药师作用_0.docVIP

合理用药与药师作用 【关键词】 合理 　药物不适当的 应用 造成患者受损及医药资源的浪费已受到普遍关注。促进药物的合理应用无疑有助于提高医疗质量和节约医药资源。合理用药（rational drug use）这一术语现已为广大医务人员所熟悉，但对其含义的理解各有所不同。1985年WHO在肯尼亚首都内罗毕召开了合理用药专家会议，并将合理用药定义为：“合理用药要求患者接受的药物适合其临床的需要，药物剂量应符合患者的个体化要求，疗程适当，药物对患者及其社区最为低廉”。 　　1 合理用药现已成为 现代 药物 治疗 学的重要组成部分 　　一般认为，合理用药包含的基本要素为安全性、有效性及 经济 性。安全性是合理用药的基本前提，它涉及用药的风险和效益。医师在用药时必须权衡利弊，尽量给予患者有利的药物，至少为利大于弊的药物，从而使患者承受最小的风险，获得最大的治疗效果，有效性是用药的首要目标，但由于受到医学 科学 发展 水平的限制，对有些疾病的药物治疗仅能减轻和缓解病情的发展，因此，应使患者对药物的疗效有所了解，达到医患双方均可接受的用药目标。经济性是指以尽可能少的成本换取尽可能大的治疗效益，以利于医药事业的持续发展。 　　2 合理用药是一个涉及面广，难度高的复杂性工作 　　药物品种在随着医药科学的发展而迅速增加，现在国内常用的处方药物已达7000种之多。但临床药物治疗水平许多方面并未伴随着药品的增加而提高，如浪费药品，延误治疗，药疗事故，药源性疾病等，不合理用药现象在国内极为严重，药害危及人类健康与生命安全，滥用药物增加了有限的 社会 资金和人类生存空间日益匮乏的资源负担，有报道上市药物中的70％被诸多原因而浪费，我国每年死于药物不良反应者近20万人，若能大力推动合理用药，使用药做到安全、有效、经济、适当，则可减少60％的浪费和大量药害。新世纪药师的职责不仅是给患者发药，更主要的是给患者用药。 　　3 药师应当指导、参与和监督临床合理用药 　　药师的基本职能应当包括指导、参与和监督临床合理用药，这是社会赋予这个特殊职业群体的权力。药师自身必须具有强烈的社会责任感，忠实地履行社会赋予的职责，积极主动地投身于临床用药过程，确保合理用药，提高药物治疗质量。药师在合理用药中的关键作用包括：选择药品，准确调配和发放药品；为进行正确的药物治疗决策提供必要的药物信息和患者情报；实施必要的治疗药物监测；进行患者用药指导等。 　　3.1 参谋作用 药师应当努力成为临床用药队伍中的一员，让医护人员理解和接纳自己。药师的出谋划策可以弥补医师药物知识和信息的不足，起到集思广益的效果，减少医师用药的盲目性，打破单凭经验的习惯用药，充分发挥药物的有益作用，防止不良事件的发生。 　　3.2 决策作用 参与药物 治疗 决策及至独立进行决策是药师奋斗的目标。进行药物治疗决策需要药师有较强的综合能力，熟知药物性质和作用，临床用药经验丰富，了解疾病诊断与治疗过程，善于与医生沟通和协作，具有独立思考和判断能力及解决 问题 能力强等。这对药师来说既是挑战也是转变职能的机遇。 　　3.3 信息源作用 药师应凭借自身的专业特长，成为医护人员和其他卫生专业人员获取药物信息的主要来源。建立药学信息室，开展面向医护人员和患者的临床用药咨询，解答临床用药过程中遇到的各种问题。 　　3.4 监测作用 治疗药物监测是临床药师的常规工作。药师应当采用先进的监测仪器，对特定的患者进行治疗药物监测，目的是对一些治疗指数比较低，安全范围比较窄的药物实行个体化给药，确保用药的安全性和有效性。 　　3.5 宣传 教育 作用 药师及时收集最新药物信息和临床用药资料，通过编发“药讯”、举办讲座、出板报等形式，介绍新药和药物治疗学最新进展，老药新用、不良反应和相互作用等信息，普及合理用药知识，提高医护人员的用药水平。 　　4 讨论 　　药师的工作不再是单纯的药品调配、药品供应等，而是应像临床医生一样，深入临床，在临床实践中培养其工作能力，药师除了要积累药物临床 应用 知识与药物配伍知识外，还要熟悉临床常见疾病诊断与治疗原则，具有临床实验室检查结果 分析 与判断能力。药师的作用，将使医生的用药更合理，患者满意度增加， 医院 的声誉提高，从而可以吸引更多的患者就医，医院效益也随之提高。 1