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地奥心血康结合运动疗法预防冻疮疗效观察 【关键词】 冻疮 冻疮是寒冷季节常见皮肤病，不少患者症状严重且反复发作，令人苦不堪言。作者 应用 地奥心血康结合运动疗法对33例重症患者进行了预防性观察，获得较好效果。 1 临床资料 1.1 病例选择。全部选择男性病例；年龄18～55岁之间；连续发病至少5年以上；双手及双足每年反复发生严重损害，并常累及双耳及面部；无严重内脏疾病尤其有出血倾向的疾病；须自愿配合观察。 1.2 病例资料。64例随机分为两组，其中观察组33例，年龄13～51岁，平均27.3岁。病史9～48年，平均17.8年。对照组31例，年龄14～47岁，平均25.9岁。病史8～42年，平均18.5年。每至寒冷季节均多部位反复发病，症状通常较重。全部病例均有不同程度手足温度低、多汗等末稍循环不良现象。全部病例用药前测血压均在正常范围，心电图均未见明显异常，化验血、尿常规及肝、肾功能均正常。 1.3 观察 方法 ：观察组餐后服地奥心血康胶囊（成都地奥制药集团有限公司）每次2粒，每日3次；对照组口服维生素E 0.1g，每日3次。观察时间从11月至次年3月，每例观察2个月。观察结束时医生与患者共同评估判效。用药前后测血压，做心电图检查，化验血、尿常规及肝、肾功能。 治疗 满1个月时加测血压1次。观察期间不用其它任何针对冻疮的药物。观察期间两组均坚持局部和全身锻炼，局部锻炼如活动手足四肢及揉搓头面部和双耳等，全身锻炼如跳绳、跳跃、跑步、打球等，每人根据自己的情况选择运动方式，每天约30～60分钟，至局部产生温暖感及身体发热出汗为止。 1.4 判效标准。分为满意、较满意、基本满意和不满意4级。满意为观察期间不发生任何皮疹或肿胀；较满意为整个过程中曾偶发（≤3次）较少皮疹，不伴肿胀；基本满意为反复多次（3次）发生少数皮疹，可伴肿胀；不满意为各部位常有不同程度皮疹发生，不或伴有肿胀。 2 结果 观察组满意5例，较满意15例，基本满意7例，不满意为6例。基本满意率81.8%；对照组满意0例，较满意6例，基本满意9例，不满意16例。基本满意率48.4%。两组比较，χ2=7.92，P0.005，具有显著性差异。治疗前中后血压及治疗前后两组心电图，血、尿常规及肝、肾功能均未见异常。两组亦未见明显不良反应。 3 讨论 冻疮主要形成原因可能与皮肤血管对寒冷过敏有关，系寒冷（10以下）长时间对敏感皮肤的刺激作用和反射性神经刺激作用，使血管强烈收缩，血流发生障碍，致局部血供减少，组织缺血缺氧所致[1，2]，亦与植物神经功能紊乱、缺乏运动、手足多汗等有关[1]。每天坚持有 规律 地适度全身和局部运动，有助于改变血液循环，并调协和增强体质。维生素E是防治冻疮常用的有效药物，能维持毛细血管的正常通透性，增加血流量，提高血液对寒冷的应激能力[1]。地奥心血康其药用成分为黄山药甾体总皂苷，具有“活血化瘀，宣痹通阳，芳香通温，补益气血”之功效，临床主要用于防治冠心病等心血管疾病，效果显著且副作用轻微[3-6]。本文将其配合运动疗法用于预防冻疮，尚未见报道。初步观察其效果明显优于维生素E，且安全性高，依从性好，为减轻重症冻疮患者的痛苦提供了一种较好的防治手段，值得进一步观察使用。 【 参考 文献 】 1 陈兴平，主编.实用皮肤病诊疗学[M].北京： 中国 医学科 技出版社，2005.268-269 2 奥多姆 RB，詹姆斯 WD，伯杰 TG，著.徐世正，译.安德鲁斯临床皮肤病学[M].第9版.北京： 科学 出版社，2004.23-24 3 陈曙霞，陈美芳，郑新娟，等.地奥心血康对冠心病人心脏血管功能及甲襞微循环的 影响 [J].新药与临床，1995，14(6)：349-350 4 陶月玉，郭松铎.地奥心血康对无症状性心肌缺血的治 疗作用[J].新药与临床，1995，14(6)：351-352 5 李景先，冯国勤.地奥心血康防治白血病心脏损害[J].新药与临床，1995，14(1)：16-17 6 郑兴中，倪峰，陈红玉，等.地奥心血康的长期毒性实验[J].新药与临床，1995，14(6)：347-348 1