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多原发性结直肠癌的研究进展 5 预 后 MPCC的预后良好，其5年生存率与单发结直肠癌相当[1,8,18,19]。何建军的研究[1]表明，SCC总的3、5 、10、15年生存率分别为64.3 %、44.6 %、26.3 %和9.4％，MCC则为69.6 %、59.2 %、45.0%和36.7％，论文联盟www.LWLM.com编辑。 Oya[12]等统计的SCC术后生存率明显低于单发癌，他们认为这可能与SCC易于发生远处转移有关。如果在统计中加入第一原发癌的临床病理分期及根治性手术的切除率等因素，SCC的生存率不会低于单发癌。生存率的高低取决于第一原发癌的病理分期及切除率。 综上所述，MPCC是一种少见的肠道外科疾病。其发病原因目前仍未明确。MCC的诊断并不困难，SCC的诊断有时却并不容易，MCC的诊断并不困难，SCC的诊断有时却并不容易，临床医师应提高认识及重视程度，合理使用各种诊断手段，提高其诊断率，争取做到早期诊断，早期 治疗 。MPCC的治疗以手术为主，其术后生存率与单发结直肠癌相当。 【 参考 文献 】 ［1］何建军. 中国 人2025例多原发结直肠癌荟萃分析［J］. 中华胃肠外科杂志, 2006, (3):225229. ［2］Das A, Chak A, Cooper GS. Temporal trend in relative risk of second primary colorectal cancer［J］. Am J Gastroenterol, 2006,101(6) ［3］Kouichi E, Takashi Y, Tatsuo K, et al. Discordance of P53 Mutations of Synchrnous Colorectal Carcinomas［J］. Mod Pathol, 2000,13:131139. ［4］Koness RJ, King TC, Schechter S, et al. Synchronous colon carcinomas: Molecular genetic evidence for multicentricity［J］. Ann Surg Onco, 1996,3:136143. ［5］Ogino S, Brahmandam M, Kawasaki T, et al. Epigenetic profiling of synchronous colorectal neoplasias by quantitative DNA methylation analysis［J］.Mod Pathol, 2006, 19(8) ［6］Niessen RC, Berends MJ, Wu Y, et al. Identification of mismatch repair gene mutations in young patients with colorectal cancer and in patients with multiple tumours associated with hereditary nonpolyposis colorectal cancer［J］. Gut., 2006,55(12) ［7］GonzálezAguilera JJ, Nejda N, Fernández FJ,et al. Genetic alterations and MSI status in primary, synchronous, and metachronous tumors in a family with hereditary nonpolyposis colorectal cancer (HNPCC)［J］. Am J Clin Oncol,2003,26(4):386391. ［8］张常华, 何裕隆, 詹文华, 等. 结直肠同时性多发癌临床病理特征分析［J］. 中华普通外科杂志, 2006,21(8):549552. ［9］Park IJ, Yu CS, Kim HC, et al. Metachronous colorectal cancer［J］. Colorectal Dis, 2006,8(4):323327. ［10］Ballesté B, Bessa X, Pissol V, et al. Detection of metachronous neoplasms in colorectal cancer patients: identification of risk factors［J］. Dis Colon Rectum, 2007, 50