多种疾病梅毒血清学生物学假阳性疾病谱4913例的研究_0.docVIP

多种疾病梅毒血清学生物学假阳性疾病谱4913例的研究 作者：尹建奇，狄春建，刘平英，花尔荣 【摘要】 目的 揭示多种疾病梅毒血清学生物学假阳性的疾病谱。 方法 用TRUST及TPPA做梅毒血清学检测。结果 4913例TRUST试验，57例发生生物学假阳性反应，麻风发生率最高，占麻风病例的31.82%，依次为类风湿关节炎17.78%，系统性红斑狼疮（SLE）17.02%，变应性血管炎6.67%，乙型肝炎5.43%，硬皮病3.33%，皮肌炎3.13%，活动性肺结核1.82%，孕妇0.68%，正常人0.08%。结论 所有生物学假阳性反应的TRUST定量试验，滴度均≤18，其中91.23%的TRUST定量为12，而未经 治疗 的二期显发梅毒TRUST定量一般≥116。有利于临床的鉴别诊断。 【关键词】 TRUST；梅毒血清；生物学假阳性；疾病谱 【Abstract】 Objective To disclose the meaning of the biological false positive syphilis serology. Methods Detect the syphilis serology with TRUST and TPPA. Results Among 4913 TRUST tests，57 occur the biological false positive reactions，the most occur the lepra，about 31.82% of the lepra patients，secondly RA 17.78%；systemic LE 17.02%，hepatitis 5.43%，scleroderma 3.33%，dermatomyositis 3.13%，activity tuberculosis 1.82%. Conclusion The base of all kinds of TRUST quantitive tests of biological false positive reactions is ≤1∶8 and 86.8% TRUST quantivity is 1∶2；however，the TRUST quantivity of untreated developed syphilis is ≥ 1∶16. All of these are useful for the differential diagnosis. 【Key words】 TRUST；syphilis；BFP；disease spectrum 多年的临床试验工作经验，我们发现了一些病人的梅毒血清学生物学假阳性结果有一定的疾病谱，而且其定量检验滴度变化有一定的 规律 性，可以帮助临床的正确诊断。因此，我科自1986～2005年对门诊及体检各种疾病患者所做梅毒血清学检验结果进行 分析 研究 ，现将研究结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 检验病例4913例，包括结缔组织病201例，其中系统性红斑狼疮（SLE）94例，类风湿关节炎45例，皮肌炎及系统性硬皮病62例；变应性血管炎15例；瘤型麻风22例（由望都麻风病院提供血清）；病毒性疾病412例，其中乙型肝炎350例，带状疱疹52例，病毒性心肌炎10例；活动性肺结核55例；寻常型银屑病212例；玫瑰糠疹170例；高脂血症（胆固醇＞6mmol/L）220例；性传播疾病2100例；艾滋病及感染者8例；静脉吸毒者6例；正常孕妇292例；正常人查体1200例。共计八组疾病、一组孕妇和一组正常人。并做61例二期显发梅毒患者（未经治疗）梅毒血清学检验，作为对照组。 1.2 材料 试剂TRUST均采用兰州生物制品公司或武汉生物制品公司生产的试剂，TPPA采用进口日本富士公司生产的试剂。 1.3 试验方法 初筛试验TRUST定性试验阳性者均做定量试验，同时做TPPA证实试验，严格按照试剂盒内试验操作程序进行操作，严格控制试验条件。 2 结果 4913例TRUST试验，发生57例生物学假阳性反应，麻风发生率最高，占麻风病例的31.82%，依次为类风湿关节炎17.78%，SLE 17.02%，变应性血管炎6.67%，乙型肝炎5.43%，硬皮病3.33%，皮肌炎3.13%，活动性肺结核1.82%，孕妇0.68%，正常人0.08%。所有生物学假阳性反应的TRUST定量试验均≤18，其中91.23%的TRUST定量为12。61例二期显发梅毒（未经治疗）患者的TRUST定量试验均≥116，其中67.2%的TRUST定量试验≥132。均经过TPPA证实试验确定。详见表1、表2。 　　　　表1 多种疾病