奥扎格雷合纳洛酮治疗急性脑梗死.docVIP

奥扎格雷合纳洛酮治疗急性脑梗死 【摘要】 　　［目的］观察奥扎格雷、纳洛酮联合 治疗 急性脑梗死的疗效。［ 方法 ］选择临床确诊为脑梗死患者108例，随机分为奥扎格雷合纳洛酮治疗（治疗组）55例，胞二磷胆碱合复方丹参治疗（对照组）53例，疗程均为14天。观察治疗后两组神经功能改善情况及血液生化指标的变化。［结果］治疗组总有效率87％，对照组69％，两组总有效率比较，P0.05，治疗组疗效明显优于对照组，且无明显副作用。［结论］奥扎格雷、纳洛酮联合治疗急性脑梗死能显著提高脑梗死患者的疗效，且无明显不良反应。 【关键词】 急性脑梗死；奥扎格雷；纳洛酮；联合用药 　　2005年6月-2007年8月，采用奥扎格雷合纳洛酮治疗脑梗死患者55例，发现两药联用疗效满意，现报道如下。 　　1 临床资料 108例均符合第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准［1］。均为脑梗死发病72小时以内的住院患者，经均头颅CT扫描证实。无严重肝、肾疾病、血液病、出血性疾病或出血倾向。108例按就诊先后顺序分为治疗组55例，男28例，女27例，年龄52～71岁，平均62.5岁。根据改良爱丁堡+斯堪的那维亚 研究 组的“卒中患者临床神经功能缺损评分标准”评定。轻型18例，中型23例，重型14例。Barthe1氏ADL评分56.78±15.66分；对照组53例，男29例，女24例，年龄48～73岁，平均62.3岁。神经功能缺损评分，轻型20例，中型27例，重型6例。ADL评分58.11±16.44分。两组性别、年龄、梗死面积、既往史、病情严重程度等均具可比性。 　　2 治疗方法 两组均予胞二磷胆碱、复方丹参、甘露醇等常规治疗。治疗组在常规治疗基础上加用奥扎格雷1次80mg静脉滴注，1天2次，共14天；纳洛酮注射液1次0.4mg静脉滴注，1天2次，共14天。 两组均于用药前及用药后14天检查纤维蛋白原、肝肾功能、血尿常规、血脂、血糖。 　　3 治疗结果 　　3.1 疗效标准 　　疗效按照全国第四届脑血管病会议修订的“脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标难评定”［2］。基本痊愈：神经功能缺损评分减少91％～100％，病残程度0级，可恢复工作和操持家务；显著进步：神经功能缺损评分减少46％～90％，病残程度1～3级，部分生活自理；进步：神经功能缺损评分减少18％～45％；无变化：神经功能缺损评分减少或增加＜17％；恶化：神经功能缺损评分增加＞18％；死亡。 1