社会保险—第五章 社会保险管理.pptVIP

主要内容： 社会保险的管理体制 社会保险管理的主要内容 （一）“立法、行政、监督”三分离 美国实施比较典型的“三权分离”。有关社会保险的立法由议会作出，财政部，社会福利部、劳工部负责有关计划的执行，司法机关负责监督。 （二）社会保险经办机构 　　　社会保险业务的具体执行机构，包括社会保险事业管理局、社会保险基金管理中心等。具体办理社会保险基金的收支和管理工作，开展对社会保险对象的管理服务工作。 2.审计监督 涉及的机构：国家审计机关、社会保险经办机构的内部审计组织。 负责监督财务制度是否健全、基金运营的真实性与合理性等。 3.社会监督 监督机构是由政府代表、用人单位代表、工会代表和退休人员代表以及人大、政协等组成的社会保险基金监督委员会。 负责审核社会保险各项基金的年度收支计划、监督社会保险政策、法规的执行和社会保险基金管理工作。 （一）社会保险业务管理的环节和程序 1.缴税（费）核定； 2.费用征集； 3.缴税（费）记录处理； 4.待遇审核； 5.待遇支付。 （二）社会保险统计 　概念：是运用社会保险学的理论和社会经济统计学的基本原理和方法，从数量上揭示社会保险活动的内在规律。 　主要内容：社会保险覆盖面（率）统计；社会保险基金统计；社会保险事业统计。 　　　　　　 1.社会保险覆盖面统计 （1）社会保险人员覆盖面 ①社会保险人数 反映参加社会保险人员的总规模，包括应纳入社会保险人数和已纳入社会保险人数两种。一般情况下，都是以某一时点的总量为指标。 ②社会保险人员覆盖面 反映参加社会保险人员覆盖范围的大小，例如：参保职工覆盖面=参保职工人数÷应参保职工人数×100% （2）社会保险单位覆盖面 ①社会保险单位数 反映参加社会保险的用人单位数目。 ②社会保险单位覆盖面 是指参加社会保险的单位占全部单位的比重，反映参加社会保险单位覆盖范围的大小。 （3）社会保险区域覆盖面 是指已开展某项社会保险业务的行政区域数占同级行政区域总数的百分比。 （4）社会保险负担系数 是指已享受各项社会保险待遇人员数与参加各项保险的职工人数之比。该指标反映参加社会保险的职工负担程度，系数越大，说明职工负担程度越重。 2.社会保险基金运行统计 （1）社会保险基金收入统计 ①社会保险基金征集统计主要指标 社会保险基金实征率：实际征集额与计划征集额的比值。 社会保险基金欠征率：欠征额与计划征集额的比值。 社会保险基金补征率：报告期补征额与期初累计欠征额的比值。 ②社会保险基金增值统计主要指标 社会保险基金增值率=报告期基金增值额÷期初基金数额×100% 社会保险基金投资结构=某种投资方法的投资额÷基金投资总额×100% （2）社会保险基金支出统计 社会保险金实际支付率：实际支付额与计划支付额的比值。 社会保险金欠支率：欠支额与计划支付额的比值。 社会保险金补支率：报告期内保险金实际补支额与报告期外保险金拖欠支付额的比值。 （3）社会保险金生活保障系数 社会保险金生活保障系数=享受社会保险待遇人员的社会保险金（工资损失补偿部分）÷社会人均生活费用 该公式可以对不同的社会保险项目（如养老保险、失业保险、工伤保险等）分别进行计算。 （4）社会保险结余基金支付能力 社会保险基金结余率=报告期内社会保险基金结余总额÷同期社会保险金支出总额×100% 累计结余基金可支付月数=累计结余基金÷（年支付保险金数额÷12） 3.社会保险事业方面的统计 （1）社会保险机构及人员构成 　　　包括社会保险机构数、工作人员数量及其构成。 （2）社会保险机构所办事业 　　　可分为两类：一类是不以营利为目的的老年人福利设施，如养老院、离退休人员活动中心、医疗康复设施等；另一类是社会保险经办机构举办的生产性经营实体。 二、社会保险财务管理 社会保险基金管理：以现金收支为主的社会保险基金收支活动。 我国基本养老、基本医疗和失业社会保险基金实行“财政专户存储、收支两条线管理”的办法。各险种基金分别建帐，分别核算，专款专用，自求平衡，不相互调剂。 （一）账户设置 三个账户： （1）财政部门在国有商业银行设立财政专户。 主要用途：接收三类保险的收入（包括基金征集收入、财政补贴收入、国债利息收入、支出户转入的利息收入、罚金和滞纳金等）。向支出户拨付基金；拨付购买特种定向债券和其他各种债券的资金；向上级或下级财政专户划拨基金。 （二）管理流