高血压罗菊香.pptVIP

社区高血压患者健康管理流程 社区展慢性病患者健康管理师资培训班 第四小组 裴新民 孙连川 何万贵 代 凯 宁 英 罗菊香 社区高血压患者健康管理流程 筛查 对象:35岁以上人群 途径: 门诊 体检 健康教育 评估 分类 处理 社区高血压患者健康管理流程 筛查 评估 定义 高血压危险度分层 资料收集 分类 处理 高血压评估——定义 高血压的定义为：在未用抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，按血压水平将高血压分为1，2，3级。收缩压≥140mmHg和舒张压90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140/90mmHg，亦应该诊断为高血压。 血压评估——水平和分类 类别? 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 正常血压? 120? 80 正常高值? 120~139? 80~89 高血压：? ≥140? ≥90 1级高血压（轻度）? 140~159? 90~99 2级高血压（中度）? 160~179 ? 100~109 3级高血压（重度）? ≥180? ≥110 单纯收缩期高血压? ≥140? 90 　　 若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级 为准。单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。 高血压评估——危险度分层 高血压评估——资料收集 测量双侧上臂血压 询问是否曾被确诊高血压 检查有无危险体征 看：患者有意识改变吗？ 问：剧烈头痛或头晕吗？ 恶心呕吐吗？ 视力模糊、眼痛吗？ 心悸胸闷吗？ 喘不能平卧吗？ 心前区疼痛吗？ 检查有无其它疾病 有，按其它疾病诊疗规范处理 社区高血压患者健康管理流程 筛查 评估 分类 处理 高血压分类 高血压患者随访流程图 健康教育 高血压患者随访服务记录表 健康教育 信息化管理 信息化管理 信息化管理 * * 高血压病人的筛查流程 下列情况立即转诊，一周内随访 1、有上述危险体征之一； 2、收缩压≧180mmHg和/或 舒张压≧110mmHg； 3、双侧血压差≧20mmHg; 4、血压高于正常值的妊娠或 哺乳期妇女； 5、其它无法处理的急症 *