如何规避医疗纠纷的发生课件..pptVIP

如何规避医疗纠纷（事故）的发生 大连医科大学附属第一医院急诊科 刘德焕 2013.03.18 医疗纠纷案例分析 2004年7月23日唐某（男，35岁）结束一天的农活回到家里，17:10左右开始出现头晕、恶心、呕吐、大汗虚脱、周身疼痛、乏力、发热等症状，旋即被家人送往某医院急诊就诊。 该院急诊科满是病人，急诊值班医生接诊后，匆匆忙忙地向其家属询问了几句病史，简单地听了听心、肺之后就做出了“有机磷农药中毒”的诊断，于是在其后的短短25分钟内，先后三次经静脉给予阿托品，用药总量达205mg。 用药后不久患者开始出现极度口渴、咽喉干燥、颜面潮红、心慌不定等症状，继而出现极度烦躁不安、神志朦胧、手足乱舞、躁动不止、谵妄幻觉、胡言乱语等表现。 用药后10余个小时患者死亡。尸检排出了有机磷农药中毒，确定为阿托品中毒致死。 1、疏于详细询问病史； 2、疏于细致的体格检查，特别是特异性体征---农药气味、瞳孔缩小； 3、疏于做常规的必要的辅助检查---胆碱酯酶活性的检查；盲目静脉给予致死量两倍的205mg阿托品。尸体解剖结果：硬脑膜紧张、脑血管扩张、脑组织充血水肿、脑疝。 2005年6月12日上午9时许，艾某（女，68岁）突发上腹部疼痛，伴恶心，无呕吐。家属立即将其送往医院，由急诊内科医生接诊，询问病史，体格检查侧重于内科系统。心电图回报，存在ST段明显改变下移、心电图报