伤口护理原则以及湿性敷料的选择-于艳-.ppt

伤口护理原则以及湿性敷料的选择-于艳-

湿性愈合理念与敷料的选择 目录 伤口愈合的过程 伤口愈合的过程 伤口愈合 炎性期/清创期 炎性期/清创期 肉芽期 出现于伤后第1- 4天,可长至3周 当伤口清洁后,渐渐先有肉芽组织、血管及胶原蛋白的出现 肉芽组织的出现:肉芽组织是指新血管和胶原蛋白的合成,产生新的结缔组织渐渐地填满开放的伤口 — 临床现象:肉眼观,肉芽组织呈现出鲜红如牛肉颜色的组织,表示新血管的形成,血流足够并有新的胶原蛋白合成 — 开放性伤口的闭合及被瘢痕组织所填满有赖于胶原蛋白的合成,其中纤维母细胞起着重要的作用,它负责胶原蛋白及其它结缔组织的合成。 肉芽组织图 上皮形成期 成熟期 为伤口愈合的最后一阶段,大约受伤后3周到好几年的时间 --临床现象:肉眼观,瘢痕逐渐收缩、变薄及变淡,感觉上瘢痕也渐变为柔软、光滑 --细胞层活动现象:包括血管的萎缩及胶原蛋白的重组。 A. 血管的萎缩:肉芽组织由鲜紫红色变为鲜红、浅紫红及至淡粉红色,最后与周围皮肤类似的着色;表皮细胞的颜色变化也如此,可持续6月到数年。 B. 胶原蛋白的重组:不规则或排列不整齐的胶原蛋白纤维渐由新合成的较规则有弹性的胶原蛋白纤维所取代,该过程不断进行,直到瘢痕组织渐变柔软、浅色、平滑及有序,约需12-15月时间。这种重新组合的过程不停地进行数年,但伤口组织的强韧度只能回复到原来的80%。 临床伤口处理中的误区 消毒液清洗

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