侵袭性真菌感染的实验诊断-2011.pptVIP

侵袭性真菌感染的实验室诊断 十堰市太和医院检验部 湖北医药学院检验系 杨宏伟 真菌感染的实验诊断方法及问题 形态学检查：经验？阳性率？ 培养+鉴定：时间长，敏感性？ 血清学检查：敏感性？特异性？ 分子生物学检查：标准化？ 侵袭性真菌病的致病菌 条件致病菌 念珠菌 曲霉 隐球菌 接合菌 镰刀菌 暗色真菌 酵母菌 毛孢子菌 枝顶孢霉 致病性双相真菌 组织胞浆菌 球孢子菌 芽生菌 马内菲青霉 孢子丝菌 念珠菌病 隐球菌病 侵袭性曲霉病 （1-3） - β- D-葡聚糖检测 （1-3）-β-D-葡聚糖检测 真菌细胞壁成份，占50%以上 其他微生物、动物及人的细胞不含该成份 用于侵袭性真菌 感染的早期诊断 方法：G试验 β-葡聚糖可特异性激活鲎（Limulus）变形细胞裂解物中的G因子，引起裂解物凝固，故称G试验。 Beta-D-glucan 通过激活G因子（ Factor G）引起凝集 BG检测的特点 可检测多种致病真菌感染 念珠菌,曲霉,肺孢子菌,镰刀菌,地霉,组织胞浆菌,毛孢子菌等 不能用于检测隐球菌和接合菌感染 阳性结果代表存在侵袭性真菌感染 真菌对数生长期释放量最大 ,可被体内葡聚糖酶降解(glucanase) 每周检测2次 BG检测用于念珠菌血症 敏感度为62%-100%，特异度为64%-88% 不同种念珠