徐会彬神经系统体格检查xhb.ppt

神 经 系 统 体 格 检 查 襄城县人民医院神经内科 徐会彬 临 床 场 景 当你面对一位在街上突然晕倒的病人 他是心脏病发作还是脑卒中？ 当你面对一位感到下肢麻木无力的病人 他是脊髓疾病还是骨关节疾病？ 当你面对一位突发恶心、呕吐的病人 是应该去看消化科？ 还是应该做脑CT ? 还是应该立即脱水降颅压处理？ 男性，54岁。以“头痛、呕吐3小时”入院。生命体征正常。颅脑CT检查：未见异常。怎样处理？ 女性，20岁。以“头痛、呕吐2天”入院。颅脑CT检查未见异常。 女性，66岁。以“头晕、呕吐6小时”入院。生命体征正常。颅脑CT检查：未见异常。 女性，52岁。以“喷洒农药后恶心、呕吐3小时”入院。血CHE明显低于正常。按有机磷中毒治疗症状无减轻。 神经系统疾病诊断 定位诊断 中枢性：大脑、小脑、脑干、脊髓。 周围性：周围神经、肌肉。 定性诊断 感染、外伤、血管性、肿瘤、脱髓鞘疾病、变性疾病、遗传性、代谢和营养障碍、中毒、产伤与发育异常、系统疾病伴发神经损害。 神经系统查体和全身查体的关系 注意事项： 病人合作，耐心细致 全面、系统、重点突出 从头到脚、从前到后、从近端到远端 对称部位比较 神