实习肿瘤-3a病例讨论.pptVIP

原发瘤？ 转移瘤？ 肿瘤扩散途径？ 1 乙状结肠息肉状腺癌 2 肺转移性结肠腺癌 3 肺门、气管及支气管LN转移性腺癌 4 纵隔、上腔静脉壁肺转移性结肠腺癌 直接蔓延 5 上腔静脉及右心房内瘤栓形成 转移瘤 直接蔓延 原发瘤 上述各部位肿瘤之间存在何种关系？ 肿瘤的扩散途径 结肠腺癌 (原发瘤) 肠系膜下V→门V→肝V→下腔V 肠系膜下LN→肠干→乳糜池 →胸导管→上腔V L道 血道 肺A 右心 肺转移性腺癌 L道 肺门、气管、支气管LN转移性腺癌 直接蔓延 纵隔、上腔V壁 血管壁破坏 血栓形成+瘤细胞繁殖 上腔静脉及右心房内瘤栓形成 根据尸解结果 解释临床表现？ ■消化系统 症状：腹痛、便频、里急后重、粘液血便1年 体征：左下腹不定时出现索状物，质中等，移动性？ 可能因素 1.结肠肿瘤对机体的影响？ 2.阿米巴痢疾？ 根据结肠病变解释： 临床病理联系 乙状结肠 息肉型腺癌 外生性生长—肠腔不完全阻塞 左下腹索状物,有移动性 浸润性生长—向肠壁侵袭,可累及神经等 腹痛、便频、里急后重 继发改变—出血、坏死、溃疡等 黏液血便→暗黑/鲜红血便 胸闷、咳嗽、血丝痰8个月？ 根据肺心病变解释： 可能因素： 1.胸水压迫 2.肺