气道控制-第六章气道管理.pptVIP

全身麻醉病人 危重病病人 保证病人正常通气和呼吸的前提 保证病人安全和进行后期治疗的先决条件 喉 罩 面罩通气 操作技术 面罩的放置 双手托下颌法① 面罩通气 操作技术 面罩的放置 双手托下颌法② 面罩通气 操作技术 辅助或控制呼吸 ◆效果判断：气道阻力 胸廓的起伏运动 ◆辅助措施：口咽或鼻咽通气道 ◆TV 6～8 ml/kg f 12～20bmp ◆并发症：胃膨胀及返流误吸（最严重） 眼、口、鼻周软组织压伤 喉痉挛（少见） 经口明视气管内插管术 经鼻明视气管内插管术 经鼻盲探气管内插管法 纤支镜引导气管内插管法 气管插管 气管内插管 第一节 插管前准备及麻醉 气管内插管 一、插管前病人的检查和评估 ◆鼻腔： 鼻孔阻塞 鼻中隔偏曲 鼻息肉 鼻甲肥大等 鼻外伤及手术史 鼻出血史 鼻病变史等 ◆牙齿： 松动 缺齿 义齿 异常的牙齿等 ◆张口度：小于1.5～2cm，喉镜难以置入 ◆颈部活动度：活动受限 疤痕挛缩 巨大肿瘤等 ◆咽喉部情况