鼻腔麻醉课件.pptVIP

鼻 腔 麻 醉 目的 局部镇痛 收缩鼻腔黏膜,使鼻腔变宽, 便于手术操作,同时,减少术中出血. 缓解患者的紧张情绪,配合医生完成治疗. 应用解剖 神经干在鼻腔内的定位 实施细节 麻醉药物 具体方法 表面麻醉 局部浸润 常见毒副反应及对策 常用局麻药及用量 利多卡因 地卡因 普鲁卡因 其他辅助用药 麻黄素 肾上腺素 1．地卡因(dicaine) 麻醉效力强，表面渗透作用迅速，l一3min后即显效，且作用持久，可长达2-3h，为目前常用的表面麻醉剂。其安全量为20mg，溶液浓度为l％时，不宜超过2ml。 2．普鲁卡因(procaine) 对粘膜穿透力差，故不适用于表面麻醉，但其毒性小，常用为局部浸润和神经阻滞麻醉剂，注药后l一3min开始起效，可持续30—45min。初次使用应作皮试，应注意反应呈阴性者，仍有可能发生过敏反应。 3．利多卡因(lidocaine)其麻醉作用起效快，对组织渗透扩散能力强而耐久，对组织刺激性小，所以除了作表面麻醉外，还可作浸润麻醉剂，临床上遇有对普鲁卡因过敏者，常以此药代替。常用浓度，表面麻醉为2％，浸润麻醉为0.5％～1％，最大剂量不超过0．5g。 一、局部麻醉剂的应用原则 各种局部麻醉剂均有毒性，偶一不慎，可发生中毒，甚至死亡，故必须严格掌握下述原则： (1)选用局部麻醉剂必须注意其有效浓度、极量和毒性，应以麻醉作