儿童白血病医学课件.pptVIP

儿童白血病 （Childhood Leukemia） 白血病定义 白血病（Leukemia）是造血系统的恶性疾病，主要是造血器官内白血病细胞恶性增生和非造血器官内的白血病细胞侵润。白血病细胞分别由造血系统的粒、红、巨核、淋巴及单核系细胞恶性转化而来。根据白血病发病的单克隆学说，白血病是由一个最先突变的干细胞经过不断增殖和发展而形成。它具有异常形态，代谢及功能，它呈无限制的生长，失去分化成熟的能力及相应的功能。 小儿白血病是可治之症 在50年代前急性白血病仅活数月70年代开始单剂化疗药使小儿急性淋巴细胞白血病（ALL）存活率为20%，70年代后采用多药联合及颅脑预防性照射存活率达50%，近20余年化疗方案不断改进，骨髓移植的成功及MICM（特别是染色体、分子生物学技术）诊断技术提高对分型及预后判断使治疗方案合理应用。近来小儿ALL5年EFS达80%。 病因 病因尚未明确，发生白血病有关因素： 1、病毒因素：RNA肿瘤病毒在动物实验中表明可致白血病、日本发现HTLV-1病毒与成人T细胞白血病有关。 2、免疫因素：免疫监视功能 3、化学与电离辐射因素：长崎原子弹爆炸、苯 4、遗传因素：单卵双胎、家族遗传性 5 细胞恶性转化与抑癌基因异常失活使癌基因过度表达。 分类 （一）急性型 1、急性淋巴细胞白血病（ALL） 2、急性非淋巴细胞白血病(AML) （二）慢性型 1、慢性粒