高血压循环系统疾病.ppt

第三篇 循环系统疾病第五章 高血压 ;;讲授主要内容;; 一 血压分类和定义 ;;血压分类;流行病学; ;病因和发病机制;（一）与高血压发病有关的因素; ;高钠低钾膳食是中国人群高血压发病最主要的危险因素;;; ; 3.其他因素;;（二）高血压的发病机制;;肾素－血管紧张素－醛固酮（RAAS）系统激活;细胞膜离子转运异常; ;病理生理和病理; ;;临床表现及并发症;; ;;实验室检查;诊断和鉴别诊断;血压测量目前主要有三种方式。;血压测量标准方法;;正确的血压测量;预后;治疗;2.治疗原则;（二）降压药物治疗;;1.利尿剂;2.β受体阻滞剂;3.钙通道阻滞剂（CCB）;4.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）;5.血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）;降压治疗方案;特殊类型高血压处理;;;（四）顽固性高血压治疗;;脑出血：当血压极度升高 （＞200/130mmHg）时 才考虑严密血压监测下 进行降压治疗，目标值 不能低于160/100 mmHg 脑梗死：一般不做降压处理;;;;继发性高血压的常见病因;;筛查对象;病因： 急、慢性肾小球肾炎 糖尿病肾病 慢性肾盂肾炎 多囊肾和肾移植后等;;肾实质性高血压;治疗： 严格控制钠盐摄入,＜3g/d 通常需要３种以上降压药物联用，将血压控制在130/80mmHg以下 联合治疗方案应