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呼吸机结构性能与选择 南京医科大学附属 南京儿童医院急救中心 喻文亮 呼吸机的历史 机械通气是治疗呼吸衰竭的重要手段之一，已有近600年的历史，早在15世纪，人们开始在动物身上施行气管切开、气管插管及风箱式正压通气技术。200年后的1792年首次在人身上实行了有创正压机械通气。 呼吸机的历史 因当初的技术过于粗糙，相关设备也很简陋，经过一段时间的临床应用后，许多患者因气胸等严重并发症而死亡。到了1827年有学者向法国科学院提交报告要求终止进行有创正压通气。 面对这种局面，机械通气的研究在二个方面继续展开：一是改进人工气道技术，二是寻找其他途径，避免建立人工气道。前者的探索与19世纪的麻醉学技术的发展密不可分，而后者则促进了“铁肺”等体外负压通气技术的发展。 现 代 史 1940年，Crafoord气动压力限制型吸入麻醉机 1946年，Bennett生产的第一台间歇正压呼吸机应用于临床 1950年，瑞典Engstrom研制出世界上第一台容量控制型呼吸机 1970年，许多尖端技术（尤其是电子技术）被引进到呼吸机 1980年以后功能齐全、性能先进、可靠性高，集定压定容于一体的新型呼吸机 1990年以后集多种模式全功能监护于一体的新型呼吸机 开环通气向闭环通气 呼吸机分类 压力：负压呼吸机；正压呼吸机。 频率：常频呼吸机；高频呼吸机。 动力：气动呼吸机；电动呼吸机和电控-气动呼