重型再生障碍性贫血的治疗进展.pptVIP

重型再生障碍性贫血的治疗进展 血液内科二病区 重型再生障碍性贫血定义 重型再障死亡原因 重型再障治疗 1．ATG／ALG各种制剂的疗效比较 抗原刺激不同动物所产生的ATG制剂对T细胞有不同的抑制效应，对SAA有不同的有效率。马ATG／CsA治疗SAA的有效率为60％～ 70％。兔ATG／CsA治疗成人难治性SAA患者的有效率为30％～77％，但儿童患者仅11％有效 。 ATG／ALG各种制剂的疗效比较 一种观点认为兔ATG作为一线治疗SAA的有效性与马 ATG相似。 另一种观点认为兔ATG作为一线治疗次于马ATG。 进口马或兔ATG的治疗费用十分昂贵，国产猪抗淋巴细胞免疫球蛋白(猪ALG)已广泛应用于临床多年，治疗 SAA有较理想的疗效，且1个疗程的费用仅为马或兔ATG的 1／3—1/2。 ATG／ALG各种制剂的疗效比较 目前认为ATG联合CsA治疗仍然是SAA的一线治疗方案。至于马ATG与兔ATG方案疗效的差别以及猪-ALG的确切疗效，仍需进一步的前瞻性随机对照研究。 ．TPO类似物 TPO在肝脏中产生，是巨核细胞增殖和分化的主要调节者。TPO通过其受体c-Mpl激活下游信号 通路，促进巨核细胞的增殖和分化。TPO表达失调或者 c-Mpl功能改变可以导致AA。 目前，鉴于艾曲波帕向克隆演化的不确定性，其除了能 用于临床试验研究外，不能用于AA患者的常规治疗。 阿伦单抗