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处方书写规范 处方的意义 是医生为病人开写的药单 调剂人员配药、发药的根据 可作为医疗责任的法律凭证 可作为药品统计、结帐的依据 处方的主要内容 前记：病人姓名、性别、年龄、处方日期、住院或门诊号数、住址、费别、临床诊断等。 处方头：Rp－－动词Recipe的缩写，“取”。 处方正文：药名、规格、剂量和剂量单位。 配制法：药物的调配方法和要求的剂型。 服用法：一次用量、给药次数、给药途径、给药时间和用药部位（外用药等）。 医生、调剂签名： 处方举例 姓名： 张× 性别 ：男 年龄 ：30 岁 门诊/住院号：150843 住址： ××大学 科别：诊断; 费别： 日期：2007年3月20日 Rp. 药品全称 剂型 规格 剂量 用法 一次用量 一日用药次数 用药途径 / 后记部分：包括医师签名、配方人员及复核发药人员签字等 处方正文：药品及剂量 每药与剂量写同一行； 剂型多用拉丁文缩写；药名是剂量单位的定语，拉丁文字尾采用单数属格；规格、数量写在药名的后面；剂量单位是Recipe的宾语，用受格。 用量单位用公制。剂量单位“g”，可以不写出；其它单位，必须注明。 剂量表示法有两种： 单量法：单个规格量×所需总份数，用于可数剂型 总量法：所需总药量，适用不可数剂型 服用法 以Signa（标记，标明）的缩写词S.或Sig.开头。 Signa在处方中的意思是“请药房在药瓶上标明用法，让病人知道” 随后依次写明每次用量、每天次数、给药途径和时间等，一般写在药品和剂量的下一行，可用拉丁文简写或中文书写。 开写处方的一般规则和注意事项 专用处方笺，规定的格式，一般中外文字不混用；字迹清晰，不得随意涂改；如有涂改，医师需在涂改处签名。 药品及制剂名称一般以药品通用名中文或英文书写。或习用名。 每次药量不超过药品说明书的剂量。特殊情况需超过极量，应在旁重加签名，以示对患者安全负责；给药总量须根据病情和药品性质，一般三天量为宜，七天量为限，慢性病或特殊情况可适当增加，应加签名。 开写处方的一般规则和注意事项 4. 麻醉和第一类精神药品应使用专用处方（淡红色）。儿科用淡绿色处方（包括儿科急诊）。 5. 病情紧急需立即取药者，用急诊处方（黄色）或在处方笺左上角加盖“急”字图章或写上“cito！ ” （急速）字样。 6. 处方书写后，仔细核对；并向病人做必要说明和解释。 处方正文举例 Rp. 四环素胶囊 0.25 ×12 用法：每次0.25克，每日4次。 医师签名 Rp. Caps. Tetracyclini 0.25 ×12 Sig. 0.25g q.i.d. 医师签名 处方正文举例 用外文书写药名时，剂型应写在药名之前 3. ① Inj. Aminophyllini 2.5％－10.0 Inj. Glucosi 50％－20.0 Sig. M. i.v. Stat. Lent!(慢） ② Tab. Aminophyllini 0.1 ×9 Tab. Luminali 0.03 ×9 Sig. aa 1# t.i.d. p.c. ③ Tab. Glycyrrhizae Co. 18# Sig. 2# t.i.d. 医师签名 * 附：处方标准 一、处方内容 1.前记：包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。可添列特殊要求的项目。 麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。 2.正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。 3.后记：医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药药师签名或者加盖专用签章。 ??? 二、处方颜色 ???