头孢曲松致严重不良反应1例.pdfVIP

医药导报2015年9月第34卷第9期 •1257• [5] PARKMAN H P,MISHRA A,JACOBS M,et al.Clinical al.Acute dystonic reaction to metoclopramide in patients response and side effects of metoclopramide:associations carrying homozygous cytochrome P40 2D6 genetic withclinical,demographic,andpharmacogeneticparameters polymorphisms[J].NethJMed,2006,64(5):160 162. [J].JClinGastroenterol,2012,46(6):494 503. doi:10.3870/j.issn.1004-0781.2015.09.039 [6] VANDERPADTA,VANSCHAIKRH,SONNEVELDP,et 头孢曲松致严重不良反应 1例 罗晓红,李伟,郑丽丽,罗琳,黄荳 (江西省妇幼保健院药剂科,南昌 330006) 关键词 头孢曲松钠；变态反应；不良反应 中图分类号 R978.11；R969.3 文献标识码 B 文章编号 1004 0781(2015)09 1257 01 1 病例介绍 qd,治疗感染 第 1次静脉滴注约20min后,患者全 患者,女,32岁,已婚 2014年6月 18 日因感阴 身发麻、瘙痒,面部僵硬,眼睑水肿,腹部及四肢逐渐出 道轻度瘙痒,至当地社区医院就诊,妇检提示宫颈糜 现皮疹,奇痒难忍,全身皮肤颜色发暗,面色苍白,呼吸 烂 给予阴道塞药(具体用药不详)治疗 10d,症状改 急促,四肢发冷,血压下降,考虑为头孢曲松所致严重 善 2014年6 月 26 日患者无明显诱因阴道少量出 不良反应 立即停用头孢曲松,换用0.9％氯化钠注射 血,呈咖啡色,点滴状,2014年7 月2 日再次出现阴道 液静脉滴注,同时给予地塞米松10mg静脉推注,盐酸 出血,暗红色,量明显增多；2014年7 月 14 日无明显 异丙嗪25mg肌内注射,30min后患者症状有所好转 诱因突然右下腹胀痛,无恶心、呕吐,阴道仍持续出血, 之后更换使用克林霉素(山东北大制药有限公司,批 遂至我院就诊 查血:人绒毛膜促性腺激素 号:1401137)0.6g,bid 至2014年7月21 日出院,患 －1 407mU•mL ,B超:宫内未见孕囊,右卵巢内侧缘见 者各项生命体征均保持平稳 4 × × 2 讨论 9mm 32mm混合回声包块,直肠窝见51mm 48mm × 液性暗区,子宫膀胱窝见50mm 42mm液性暗区,提 头孢曲松不良反应有注射部位反应、皮疹、瘙痒、 [1-5] 示有右侧宫外孕可能,以“宫外孕”收治入院 患者自 发热、恶心、呕吐、腹泻、支气管痉挛等,屡有报道 , 诉无食物及药物药物过敏史 其中不乏严重的不良反应报道 应引起高度重视 考虑到患者病灶包块较大、盆腔积液较多,经科室