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妊娠合并严重心脏病188例临床资料分析.pdf
中南大学学报（医学版）
2014, 39(11)
J Cent South Univ (Med Sci) 1145
DOI:10.11817/j.issn.1672-7347.2014.11.007
/xbwk/fileup/PDF/2014 111145.pdf
妊娠合并严重心脏病 188例临床资料分析
李明，姚强，邢爱耘
(四川大学华西第二医院产科，成都 610041)
[摘要] 目的：通过对进入产科重症监护室 (intensive care unit ，ICU) 的妊娠合并严重心脏病患者临床资料的分
析，探讨妊娠合并严重心脏病患者妊娠结局的相关影响因素。方法：对2009年7月至2013年3月间，进入四川大学
华西第二医院产科ICU 的188例妊娠合并心脏病的孕产妇的临床资料进行回顾性分析。结果：4年间华西第二医院产
科收治妊娠合并心脏病患者共619例，其中 188例 (30.37%)危重者进入产科ICU ，占同期进入ICU 的产科危重症(480
例)的39.17% ；188例严重心脏病患者年龄(28.45±6.08) 岁，孕周(36.03±4.19) 周；23例(12.23%)为本院规律产检，61例
(32.45%)从未行产检，5例死亡患者均未规律产检。心脏病的诊断时间39.89%为孕前，25.54%为孕期，34.57%为入院
时。188例严重心脏病患者中心脏病类型以先天性心脏病(80例，42.55%) 、风湿性心脏病(45例，23.94%)及心律失常
(20例，10.64%)最常见，并发症以肺动脉高压(51例，27.13%) 、心律失常(47例，25.00%) 、心力衰竭(30例，15.96%)为
主。188例严重心脏病患者入住ICU天数为(2.40± 1.35) d ，总住院天数为(8.05±4.05) d ；164例(87.23%)心功恢复为I~II
级出院，5例(2.66%)死亡； 151例(80.32%)行多科会诊，34例(18.09%)行中心静脉穿刺以监测中心静脉压(central venous
pressure ，CV P) ，21例 (11.17%)使用呼吸机， 11例 (5.85%)行高级生命支持 [心肺复苏 (cardiopulmonary resuscitation ，
CPR)8例+ 电除颤3例] 。结论：妊娠合并严重心脏病是孕产妇进入产科ICU 的首要原因，严重危害孕产妇生命。其中
以先天性心脏病、风湿性心脏病和心律失常最常见。多科协作、重症监护是改善危重患者结局的重要措施；加强孕
前、产前保健及围产期处理是降低孕产妇死亡率的关键。
[关键词] 妊娠；心脏病；危重症；ICU
A clinical analysis of 188 cases of pregnancy complicated
with critically heart disease
LI Ming, YAO Qiang, XING Aiyun
(Department of Obstetrics, West China Second University Hospital, Sichuan University, Chengdu 610041, China)
ABSTRACT Objective: To investigate the factors that affect the outcome of pregnancies complicated with
critically heart disease admitted to obstetric Intensive Care Unit (ICU).
Methods: A retrospective study was conducted for 188 pregnant and p
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