鹰视眼前节分析系统Oculyzer的原理及临床应用.pptVIP

全面的眼前节屈光分析仪 Scheimpflug 原理 Elevation（高度值）与 Curvature（曲率值）的不同 曲率依赖于指定的参考点 参考点或观察角度变化　－＞曲率改变 任何角膜上的手术或改变，都会引起参考点的改变 例如：源自于曲率图的高度值可能是正确的，也可能是错误的，这要看其原始（曲率）图 额外的 Placido 系统不会真正的提高角膜后表面的计算精度 为何没有后表面的曲率图？ 角膜测厚仪对于未治疗眼可能有用 为何在一个裂隙扫描系统中加入一个额外的Placido系统？ 一次测量可以得到全部前房信息 测量前房的每个位置 前房角度及容积的计算 真实的净屈光力图 在计算整个角膜屈光力时考虑到角膜后表面 尤其是用于计算 LASIK术后IOL非常有用 显示眼前节的断层扫描 可选择剖面 准确的白内障位置 可显示诸如虹膜色素紊乱 与患者开始谈话前的预查信息 病人的教育工具 人眼晶体的全面扫描 独特的白内障定位能力 客观的人眼晶体密度量化值 关注白内障的进展 术后的质量控制 研究中心的基础研究用 圆锥角膜检测与量化 使用角膜地形图及厚度指数 Proposed Elevation Screening Parameters 正常情况下前表面高度差小于+12 微米 前表面高度值 +15 微米则为圆锥角膜的典型表现 前表面高度值位于 + 12 – 15 微米之间则为疑似 后表面高度值与前表面相似 (但大约高 5 微米)，但经验有限 没有绝对的事 要看厚度图及其分布 要看两眼的对称性 如果一只眼不正常，则两只眼均不正常 Keratoconus # 4 OD ?? 测量功能: 可以测量直径是计划手术的一个新机会，尤其是针对植入前房人工晶体来说更是如此。直至目前，医生通常是通过一个小尺子或白到白方式测量来计算晶体的尺寸。而白到白无法得到角度的对应关系。我们认为植入测量功能是一个较好的选择，以最小化青光眼的风险和尺寸的问题。 Ouclyzer还具有测量高度的特殊功能。它可以测量角膜后表面与虹膜之间的距离。这对于植入诸如Artisan晶体非常有帮助，因为它们有一个悬挂桥，这就是为什么距离非常重要的原因。 测量功能不仅可以测量ICL和人眼晶体之间的距离，而且为了确保质量，可以帮助在植入后矫正晶体位置以得到最佳适应。 Oculyzer：全方位扫描，完整3D模型 ORB-Scan：采用裂隙扫描，无 Scheimpflug 图像 两个系统测量范围均从角巩缘到角巩缘，ORB-Scan的裂隙图像只在中心5mm处有重叠，对于重建眼前节的3D模型来说，图像的重叠非常重要。因此我们不禁要想一下，ORB-Scan II仅在5mm范围内有真正的测量。 ORB-Scan仅在9mm范围内提供角膜地形和高度图。而Oculyzer的分辨率和图像数要远远高于ORB-Scan II。 ORB-Scan II说：”为了提高分辨率，在3-5mm中心区内有多至20个图像重叠“ 那么，5mm区域以外怎么办？ 对于Oculyzer来说，不需要一个额外的 Placido 系统，因为图像质量足够高，并且是通过旋转而来，还可自动矫正眼球的移动。 而 ORB-Scan I 没有 Placido 系统，我们都知道其结果也非常差。 ORB-Scan II 拥有一个 Placido 系统： “两项技术的结果可以增强彼此，因为在角膜前表面会有更多的数据可用。“ ORB-Scan II手册如是说。 但角膜后表面又如何呢? 角膜厚度测量又如何呢? 由曲率的定义我们看到，其与轴相关，同样的一个曲面，如果轴有变化，则曲率也会发生变化。 “假性圆锥角膜”异常曲率的出现，可以由视轴、角膜顶点与VK法线不在一条线上而产生 VK 法线：与Placido盘垂直的线 视轴：眼球注视光线 顶点：角膜上“最高的”或“最陡的”点 屈光手术的发展，更多地依赖于对角膜真正形状的测量 如果没有一些重要的假设，单凭曲率分析，是无法得到真正角膜形状的 对于做过手术的眼，这些假设通常是不适用的 * 鹰视眼前节分析系统Oculyzer同鹰视角膜地形图一样可以进行角膜地形图引导的个体化手术，该内容将在角膜地形图引导的课程中讲解。 圆锥角膜 #5 OD？ 前表面显著圆锥 圆锥角膜 #5 OD？ 非正常厚度图 前后表面均有显著圆锥 圆锥角膜 屈光4幅图 OD 你怎么认为? 角膜营养不良(Cornea guttata) 圆锥角膜 #6 OS？ 你怎么认为? LASIK术后的角膜弹性扩张 圆锥角膜 #7 OD？ 圆锥角膜 #8 OS？ 你怎么认为? 开始圆锥 ORB-Scan：是 Oculyzer：否 病例# 9 OrbScan 对比 Oculyzer LASIK术后弹性扩张？ ORB-Scan：是 Oculyzer