第五章 脾系病证第七节 积滞.pptVIP

第五章 脾系病证 第七节 积滞 第七节 积滞—[概述] [概述] 一、定义：又称食积，是指小儿内伤乳食（病因），停聚中焦，积而不化，气滞不行（病机）所形成的一种胃肠疾患。以不思乳食，食而不化，脘腹胀满，嗳气酸腐，大便溏薄或秘结酸臭为特征（临床特征）。 第七节 积滞—[概述] 二、发病情况： 季节：四季皆可发生，夏秋发病率高。 年龄：婴幼儿多见。 预后：一般良好，少数日久迁延失治，可转化成疳证，故前人有“积为疳之母，无积不成疳”之说。 三、讨论范围：包括了西医学所称的消化不良。 第七节 积滞—[病因病机] ［病因病机］ 病因：乳食不节，损伤脾胃；脾胃虚弱，乳食停滞不化。 病机：乳食停聚中脘，积而不化，气滞不行。 病位：脾胃 第七节 积滞—[临床诊断] [临床诊断] 一、诊断要点：P110 1、病史 2、症状：不思乳食，食而不化，脘腹胀满，大便溏泄，臭如败卵或便秘 。 3、检查：便常规 二、鉴别诊断：与厌食相鉴别。 第七节 积滞—[辨证论治] [辨证论治] 一、辨证要点：本病属实证，若素体脾气虚弱，可呈虚实夹杂证，积滞内停，又有寒化或热化的演变。根据病史、伴随症状及病程辨虚、实、寒、热。 二、治疗原则 ：消食化积，理气行滞。 *治疗应注意积与气的关系，消导理气配合应用； *小儿脾胃稚弱，攻下导滞宜中病即止，以平为期；健脾补虚不可甘厚壅中，妨碍脾运；积滞消除后，又宜调理脾胃以善后。 第七节 积滞—[辨证论治] 三、证治分类： （一）乳食内积 辨证：乳食不节+主症（以不思乳食，脘腹胀满，嗳吐酸腐，大便酸臭） 治法：消乳化食，和中导滞。 方药：消乳丸或保和丸 第七节 积滞—[辨证论治] （二）脾虚夹积 辨证：素体脾虚、病后失调或过用寒凉药物史 +食积与脾虚证候 治法：健脾助运，消食化滞。 方药：健脾丸。 第七节 积滞—其他 [其它疗法] [预防与调护] [思考题] 1、小儿食积临床特征是什么？ 2、小儿食积应如何辨证论治？ * *