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踏实工作，本分做人 病人尊敬的医生石玉俊 自2008年下半年开始，对结核病人家庭治疗进行监化工作。在结防所各位大夫的指导下，基本掌握了对结核病患者的监化工作要领。到2009年底，先后对6位患者进行了监化管理工作。 结防所大夫在指导用药 结核病是一种危害人类健康的非常顽固的传染病。患了结核病后，患者需治疗6—8个月。这就需要我们医务人员进行监化管理病人，让病人坚持服药、定期检查、最终治愈。 我国是世界上22个结核病高负担国家之一。目前，结核病人总数居世界第二位。根据2000年全国结核病流行病学抽样调查估算，我国传染性肺结核患病率122/10万。北京为12/10万，是全国结核病疫情最低的地区。 石大夫在院里负责传染病管理访视工作，并监管结核病患者的监化治疗。在接到结防所结核病人追访通知单以后，按照要求能够在3个工作日内追访到位，同时发放宣传材料，指导消毒隔离并告知密切接触者到专科医院进行体检， 以防止结核病造成传染。查看患者服药情况是否正确，发现问题及时与结防所进行联系，有利于更好的管理每一位结核病人。再有通过中国疾病预防控制信息系统，发现本地段的结核病疑似和确诊病例，共18人。 信息员通过传染病网络筛查出本辖区内可疑结核病人信息资料后，石大夫及时与病人联系，了解情况，进行核实及防病知识的宣教，并积极与结防所联系核实病人。对确诊病例及时上门进行监化管理。 在对每一位监化管理的患者首次均做到家访，了解患者第1个月老年监化的服药情况，在后5个月的监化过程做到每7天访视一次，如遇患者正在外出时就进行电话追访。做到不漏访。真诚对待每一位结核病患者，尽量解答所提出的问题。 特别是第一位张姓结核病患者，是一名职业工人。在2008年底每年例行体检时查出疑似肺结核。患者到胸科医院就诊，经诊断，确诊为继发性肺结核。工作单位不让其上班。 第一个监化对象，张姓患者 患者在治疗肺结核的同时，怀疑自己是1级矽肺，为了进一步确诊还要经常到职业病医院、北医三院等多家医院看病，不按时取药是常事。 想要确诊矽肺的前题是：结核病必须治愈，才可进一步诊断。石大夫为了让这名患者按时按量服药，多次进行家访，将每日服药量包好，7天一疗程。如果到时未取药，石大夫就主动电话联系催促其取药或进行家访送药。 有一次，石大夫电话联系他，他告诉石大夫在外边回不来，为了使患者能够按时服上药，石大夫就和这位患者约好，骑车到这位患者所在之处，将药送到患者手中。经过6个月的治疗，患者痊愈。 2009年10月以后，我镇各自然村均进行污水、雨水管道的铺设。将原来的水泥路均进行破坏，致使街道泥泞、坑洼不平。尤其是雨后更无法行走。有一次去北玉河村进行访视，在经过南玉河村路段时，由于路太泥泞，电动车无法行走，陷在泥里，石大夫也摔倒在泥地里。 当时，她混身是泥，两只鞋也沾满了泥。来到患者家中时已经是中午时分，石大夫递给了患者所需的复检单，并详细问了服药情况及病情，嘱咐病人按时服药。在石大夫离开时病人很感动，一直送出家门外。这时，早已经过了下班时间，但她的心安了！ 追访的曹姓患者 2009.12.8下午，收到结防所结核病人追访通知单，曹某，男，21岁，住址不详，无门牌号，继发性肺结核，石大夫先打了电话，患者手机无人接听。于是，她与常乐村村委会联系，电话接通，村委会告知只有一家姓曹，但其家中小孩与患者年龄不符。 于是，她又与上庄村委会联系，但村委会无人接听，她不厌其烦地又多次给上庄村妇女干部打电话，让其帮忙查询曹某其人。第二天，忙完上午的工作，下午石大夫骑车来的上庄村委会，在村委会的档案室未查找曹某。 12月10日，在她值甲流疫苗接种班的时候。怀着试试看的心理给这名患者打电话，电话终于通了，原来他就住在常乐村90号。经过2天查找，终于找到了这名患者，她心理说不出的高兴。石大夫在当天下午就进行了家访。 到患者家后，石大夫首先向病人发放了宣传材料，看到病人家庭条件很差。三口之家，母亲家务，父亲退休，但患半身不遂行走困难需母亲照顾。患者刚刚毕业就患了结核病，需要长期服药。 在对病人进行调查时，患者对自己的情况很清楚，讲半个月后到老年病医院进行复查。又告诉她，自己的后背有皮疹，她一看，后背布满了红疹，有些已经感染，告知处理方法后，嘱咐病人如再发展，去老年病医院就诊。 在交谈中了解到，此患者在老年病医院曾看过病，抽过胸腔积液。这时，她想起来了，在大疫情网上，曾经报告过此人，当时诊断是结核病胸膜炎。石大夫告知患者按时服药，定期复查。周一上班后，她电话告知结防所，曹某追访成功。 2009年，接到追访通知单6人。追访成功6人。全部进行了监化管理。完成监化治疗4人。另有2人继续监化治疗。2009年全年访视99人次，发放宣传材料30份 ，平均每