脑静脉血栓形成的临床研究.pptVIP

脑静脉血栓形成的临床研究 中国人民解放军总医院神经内科 蒲传强等 静脉窦血栓形成发展史(近200年) 19世纪初Ribes描述第一例上矢状窦血栓形成的临床与尸解 1828年Abercrombie首次描述产后静脉窦血栓形成 1873年parrot发现新生儿易患本病 1888年Gowers提出消瘦、恶液质和循环衰竭易发生本病 1915年Holmes和Sargent报道外伤后上矢状窦血栓形成 Nonne首先提出假脑瘤 1960年黄克维在国内较早报道 1990年后报道较多，但为典型表现。 DSA为本病提供金标准；MRI和MRV有时也可明确诊断。 病 因 学 血液成分改变：避孕药、脱水、慢性恶性病、血液病等。 血管壁改变：中耳炎、外伤、脑膜炎、肿瘤直侵、静脉畸形等。 血流改变：心力衰竭等。 不明原因：以往往认为占少数。 病理生理学 血栓形态：混合性血栓，与管壁粘连。 静脉血回流障碍 脑瘀血 瘀血性缺血 脑水肿、高颅压、缺血、出血。 CSF回流障碍 高颅压 脑疝。 治愈原因：血栓溶解或机化再通、侧支循环开放等。 脑静脉血栓形成 按性质分类 炎性与非炎性 按部位分类 上矢状窦、下矢状窦、直窦、横窦、窦汇、乙状窦、大脑大静脉、海绵窦等。 按数量分类 单发与