无创和有创呼吸机恰当应用抢救肾移植术后巨细胞病毒肺炎合并严重急性呼吸窘迫综合征1例.pdfVIP

实用器官移植电子杂志  2014年3月第2卷第2期  Prac J Organ Transplant（Electronic Version）， March 2014，Vol2，No2 ·99· ·论著· 无创和有创呼吸机恰当应用抢救 肾移植术后巨细胞病毒肺炎合并 严重急性呼吸窘迫综合征1例 1 2 3 石彦明 ，石林玉 ，王建宁 （1. 汕头大学医学院第一附属医院，广东 汕头 515041； 2. 南京大学附属鼓楼医院，江苏 南京 210008；3. 山东大学附属医院，山东省千佛山医 院，山东 济南 250014） 【摘要】 目的 探讨无创、有创呼吸机在肾移植术后巨细胞病毒（CMV ）肺炎并严重急性呼吸窘迫综 合征（ARDS ）的价值。方法 介绍1例肾移植术后出现CMV 肺炎并严重ARDS 临床资料并文献复习。结 果 患者肾移植术后3月余，出现发热、憋喘，X 线胸片显示双肺间质性改变，常规治疗下，病情逐渐加 重，呼吸困难明显，最低氧分压（PaO2 ）20 mmHg （1 mmHg ＝0.133 kPa ），及时给予无创呼吸机辅助呼吸， 根据病情更换有创呼吸机治疗，应用2周后，病情减轻再次更换为无创呼吸机，共治疗1个月，痊愈出院。 结论 无创、有创呼吸机在肾移植术后CMV 肺炎合并严重ARDS 及时恰当应用，肺功能得到改善，为患者 提供了治疗原发病的时机。 关键词】 肾移植； 巨细胞病毒； 肺炎 ； 急性呼吸窘迫综合征； 呼吸机 【 The rescue of a case of severe acute respiratory distress syndrome post renal transplantation induced by cytomegalovirus pneumonia using proper application of non-invasive and invasive ventilation 1 2 3 Shi Yanming ，Shi Linyu ，Wang Jianning . 1. First Affiliated Hospital of Shantou University Medical College ，Shantou 515041 ，Guangdong ，China ；2. Drum Tower Hospital Affiliated to Nanjing University Medical School ，Nanjing 210008 ，Jiangsu ，China ； 3. Shandong Provincial Qianfushan Hospital ，Jinan 250014 ，Shandong ，China Corresponding author ：Shi Yanming ，Email ：symjn@ 【Abstract 】 Objective To explore the role of non-invasive and invasive ventilation in cytomegalovirus （CMV ） pneumonia induced severe acute respiratory distress syndrome （ARDS ）after renal transplantation. Methods A case of postoperative renal transplant CMV pneumonia and severe ARDS and literature were reviewed. Results More than 3 months after renal transplantation ，th