注射用炎琥宁致严重不良反应1例报道.pdfVIP

临 床 研 究 中国民族民间医药 Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ ·９９ · 注射用炎琥宁致严重不良反应１ 例报道 李 明 山东省泰安市药品不良反应监测中心，山东 泰安 ２７１０００ 【摘 要】 目的：探讨注射用炎琥宁不良反应发生原因和特点，为临床合理用药提供参考。方法：对注射用炎琥宁致严重不良反应 （ＡＤＲ）１ 例的临床表现及相关因素进行分析。结果：注射用炎琥宁所致ＡＤＲ是使用３ 天时出现，与病例年龄小有因果关系。结论：临床 医务人员应重视ＡＤＲ监测，加强合理用药意识，避免或减少ＡＤＲ的发生，确保临床用药安全、有效。 【关键词】 注射用炎琥宁；严重不良反应；合理用药 【中图分类号】Ｒ９６９．３ 【文献标志码】Ａ 【文章编号】１００７ ８５１７ （２０１５）０８ ００９９ ０１ １ 病例情况 动过速、血压下降等［５］。该病例出现的年龄小，连续使用 患者，男，６ 个月，体重 １１ｋｇ。因发热、哭闹、咽喉 ３天出现严重不良反应较为少见。此不良反应可能与新生 红肿于 ２０１４ 年 １０ 月 ３１ 日８∶３０ 分来院就诊。查体：Ｔ 儿、婴幼儿各器官发育不成熟有关，特别是婴幼儿体内药 ３８．５℃，Ｐ１４０ 次／ｍｉｎ ，Ｒ４５ 次／ｍｉｎ。诊断为：上呼道感 物与血浆蛋白结合率低，容易产生过高的游离血药浓度； 染。当日９∶３０分根据医嘱开始接受注射用炎琥宁 （国药准 新生、婴幼儿肝酶系统发育不成熟和儿童年龄越小，肾功 字 重庆药友制药有限责任公司，批号： 能愈不完善，可使药物排泄减慢，造成机体内药物浓度升 ０．１ｇ ＋５％ 葡萄糖注射液 （国药准字， 高［６］。注射用炎琥宁在较低ＰＨ值的溶液环境下会出现絮 山东齐都药业有限公司，批号：３ 状物，故配液等过程中应尽量不要和偏酸性的药物配伍， １００ｌｍ静脉点滴 ｑｄ治疗，至 １１ 月２ 日９∶２３ 分滴注过程中 或被偏酸性的药物污染，导致本药物稳定性下降［７］。医务 出现寒颤、口唇发绀、呼吸急促、神志不清、Ｔ４０．５℃，Ｐ 人员应严格掌握药品的适应症、禁忌症、辨证论治，按照 ２００次／ｍｉｎ ，Ｒ６０次／ｍｉｎ。疑为药品不良反应，立即停药并 药品说明书规定的用法、用量及疗程用药，切忌超量或延 通知医生。按医嘱予以吸氧，更换输液通道，心电监护， 长使用。询问过敏史，对过敏性体质特别是有过敏史的患 给予地塞米松磷酸钠３ｍｇ静滴，异丙嗪注射液 １０ｍｇ肌注， 者慎用或禁用。注意静脉滴注速度，开始静脉滴注时，尤 葡萄糖酸钙注射液 １０ｍｌ静滴对症治疗，症状无明显好转， 其是第一次用药的时候，以缓慢滴注为宜，一旦怀疑为药 送入监护室，心电监护显示 Ｐ １９０ ～２００ 次／ｍｉｎ ，ＳＰＯ２ 物不良反应立即停药并进行抢救和治疗。最好单独使用本 ９４％，请儿内一科会诊，予以生理盐水快速静滴３５０ｍｌ／ｈ。 药，尽量避免联合用药，减少药物不良反应发生，确保用 至１０∶２０患儿无寒战，口唇红润，自行排尿１ 次，心电监护 药安全。 示心率 １８０ 次／ｍｉｎ ，ＳＰＯ２ ９６％，病情趋平稳，予以营养心 参考文献 肌治疗，密切观察病情变化。次日患儿病情稳定转入普通 ［１］曾平，刘臻．炎琥宁注射液与６ 种输液的配伍稳定性考察 ［Ｊ］．中国 病房观察与治疗。 药房，２００８，１９ （２３）：１８０１－１８０２． ［２］张秀玲．注射用炎琥宁不良反应３６ 例分析 ［Ｊ］．吉林医学，２０１４，３５ ２ 讨论 （１１）：２３１２－２３１３． 注射用炎琥宁为穿心莲提取物经酯化、脱水、成盐精 ［３］杨玉