如何给患者做腹部叩诊[临床实践技能考试].docxVIP

第  PAGE \* MERGEFORMAT 2 页 共  NUMPAGES \* MERGEFORMAT 2 页 【星恒教育】临床实践技能考试：体格检查 二十六、腹部叩诊 【如何给分】 腹部叩诊（7分） （1）叩诊手法、动作、力量、正确（1分）； 间接叩诊、直接叩诊均可，一般常用简接叩诊。 （2）移动性浊音叩诊方法正确（2分）； 让被检查者仰卧，自腹中部开始，向两侧腹部叩诊，出现浊音时，板指手不离开腹壁，令被检查者右侧卧，使板指在腹的最高点，再叩诊，呈鼓音，当叩诊向腹下侧时，叩音又为浊音，再令被检查者左侧卧，同样方法叩击，这种因体位不同而出现的浊音区变动现象称移动性浊音。 （3）膀胱叩诊方法正确（1分）； 叩诊在耻骨联合上方进行，当膀胱充盈时，自脐向下叩，当鼓音变为浊音时即为膀胱浊音界，排尿后可转为鼓音。 （4）脊肋角叩击痛检查方法正确（1分）； 检查时，被检查者采取坐位或侧卧位，检查者用左手掌平放在患者脊肋角处，右手握拳用轻到中等的力量叩击左手背。 （5）肝浊音界上界叩诊方法正确（1分）。 沿右锁骨中线，由肺区向下叩至腹部。当由清音转为浊音时即为肝上界。 （6）胆囊区叩击法正确（1分） 被检者平卧，检查者立于其右侧，左手掌平放于胆囊区，紧贴皮肤，右手握空心拳，以其尺侧叩击左手背部（力量适中），观察有否疼痛感。 【考官常见提问】 1、胃泡鼓音区（Traube区）消失说明什么问题？ 答：胃泡鼓音区上界为隔肌及肺下缘，下界为肋弓，左界为脾脏，右界为肝左缘，长径为5～13cm，横径为2.7～10cm，若鼓音区明显缩小提示重度脾脏增大，胸腔积液，肝左叶增大，急性胃扩张或溺水患者等。2、什么叫移动性浊音？代表什么？ 答：因体位不同而出现的浊音区变动现象称移动性浊音。有腹水。3、一侧肋脊角叩击痛考虑什么？双侧肋脊角叩击痛考虑什么？答：考虑有肾炎、肾结石、肾结核等。 原文地址：/sjjn/25458.html