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情志的心理治疗及护理 【关键词】 心理 治疗 　　【摘要】 目的 探讨情志的心理治疗，增强病人对疾病的认识，减少病人在患病时的情绪变化，增强病人战胜疾病的信心，促进早日康复。 方法 运用支持性心理治疗、暗示疗法、开导法。 结果 通过支持疗法使病人增强安全感，减少焦虑和不安;灌输观念获得治疗效果;说理使病人了解病情发生、 发展 及治疗护理情况，使其引起注意和重视。 结论 情志的心理治疗惯穿护理全程，使病人消除焦虑情绪，增进 社会 适应能力，促进疾病向健康方向发展。 　　关键词 情志 心理治疗 康复 　　《医学正传》指出:喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，谓之七情。正常情况下，是人体精神活动的外在表现，随着外界不同因素的刺激，而有不同的精神情志变化。若外界各种精神刺激程度过重或持续时间过长，造成情志的过度兴奋或抑制，超过正常适应能力，则成为一种致病因素，导致人体阴阳失调，气血不和，经络阻塞，脏腑功能紊乱而发病。所以七情致病一般有以下特点。 　　1 情志致病损伤五脏 　　精神情志是对客观现实的一种特殊反映形式，这种精神情志变化，是健康的象征，而失去这种特有机能，都是病态的表现。七情通于五脏:喜通心，怒通肝，悲通肺，忧思通脾，恐通肾，惊通心肝。故七情太过则伤五脏，其中首先是心，因心为五脏六腑之大主，为精神之所舍。另外，不同的情志变化，对内脏又有不同 影响 ，如《素问阴阳应象大论》中说:“喜伤心，忧伤肺，怒作肝，思伤脾，恐伤肾”，一般说，情志伤脏，常以心、肝、脾三脏的症状多见。 　　2 情志变动影响气机 　　《素问举痛论》云:“百病生于气也。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，思则气结，惊则气乱。”说明不同情志变化，对人体气机活动的影响是不相同的，所以导致的症状亦各异 ［1］ 。这说明了正常的精神情志变化，能维持脏腑器官的功能，促进气血运行，保持健康。反之，内脏变化也可引起精神情志的变化，如中医名著《素问宣明五气篇》中说:“精气并于心则喜，并于肺则悲，并于肝则怒，并于脾则思，并于肾则恐，是谓五并，虚而相并者也。”《灵枢本神》中又说:“肝气虚则恐，实则怒。”“心气虚则悲，实则笑不休。”所以，当患病后，不论是急性病还是慢性病，都可能导致精神情志的变化，而情志变化反过来又导致脏腑功能进一步紊乱。可见，精神与情绪因素对疾病的治疗和预后有很大的关系。正如《素问经脉别论》中说的:“当是之时，勇者气行则已;怯则则著而为也。”凡激怒、忧郁、焦虑，特别是对自己所患疾病的恐惧忧虑心理，往往能促使或加速病情向坏的方向发展。反之，保持开朗乐观的思想情绪，对战胜自己疾病充满信心和意志顽强的人，将有利抗邪能力的提高，促进疾病向好的方向转化。这就说明了情志的心理治疗在疾病防治中的重要作用和意义。 　　3 情志的心理治疗 　　随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，过去那种以疾病为对象，就事论事的护理已不能完成护 理学 的使命，护理工作的对象是人（包括患病的人和健康的人）。护理的目的是最大限度地满足人的生命全过程―――生、老、病、死的护理需要，提高生命的质量。其任务是维护人的身心健康，预防疾病，参与诊治、照护病人以及指导康复。 　　心理治疗又称精神治疗，是利用心理学的原理及技巧，治疗病人的认知、情绪、行为及个性等有关 问题 ［2］ 。目的在于解决所面临的心理困惑，减少焦虑、忧郁等症状，减轻病人痛苦，改善病人的非适应行为，包括对人事的看法及人际关系，并能较有效地采用适宜方式处理心理问题及适应生活。其实护理人员在与病人的整个交往过程中，总是在有意或无意地施加心理影响，并对病人的疾病起到一定的（有时甚至是主要的）治疗作用。护理人员通过语言、表情、姿势、态度、行为及气质等来影响和改善病人的情绪，解除其顾虑和烦恼，从而增强战胜疾病的信心，减轻消除引起病人痛苦的各种不良情绪和行为。以及由此产生的种种躯体症状，使病人能在最佳心理状态下接受治疗和护理，达到早期康复的目的。人在患病时常有恐惧、紧张、苦闷、悲哀等不良情绪，迫切需要家人和医护人员的关心和照顾。为此，护理人员可采取以下几种心理治疗方法，以减除患者在患病期间的情志变化。 　　3.1 情志心理治疗的原则 人能在最佳心理状态下接受治疗和护理，因此，医护人员一定要以诚恳热情的态度去关心体贴、安慰同情病人的病痛。除自己的语言、态度外，还应重视病室环境和病人周围的人和事，全面进行照顾。如主动介绍 医院 规章制度和同病室的病友;安置优雅舒适的病室等，使病员感到如同在家里一样温暖、亲切和舒适，能很快安下心来接受治疗和护理。病人来自社会各个方面，个人的性格、年龄、爱好、生活习惯、 经济 情况和病证不同，会产生不同的情绪。因此，护理人员要在全面了解情况的基础上，有的放矢地做好情志的心理治疗。