护患纠纷中暴力对护士的伤害现状调查与研究.docVIP

护患纠纷中暴力对护士的伤害现状调查与研究 【摘要】 目的 了解护患纠纷中暴力对护士的伤害。方法 将2007年至2009年期间我市不同级别 医院 共计400名护士因护患纠纷遭受暴力伤害的现状调查进行分析。结果 其发生原因与患者需求的增加和医疗服务的滞后之间的矛盾、患者自我保护意识的不断增强、患者对 治疗 的期望与客观现实之间存在差距有关。结论 提高护士自身素质、完善医院功能、搭建医疗信息平台、医院合理配备护理人员，可以有效降低护患纠纷中暴力对护士的伤害。 【关键词】 护患纠纷;暴力伤害;分析与对策 “护士”是西方舶来的职业，人们冠以“白衣天使”的美丽称呼，但不知从何时起，这一职业进入了社会的底层，昔日的“白衣天使”成了病人及家属的“出气筒”。有调查显示护患纠纷中暴力的发生使护理工作长期处于充满“应激源”的职业环境里，护士已经成为患心理疾病的高危人群，而作为离病人最近的医务人员，护士的心理健康程度直接关系到能否很好的为病人提供良好优质的服务，也直接关系到病人是否能够及早的康复。 　 　1 现状调查 　　下面是2007年6月至2009年6月通过问卷、交谈、观察等多种方式对我市不同级别医院(三甲、二甲、社区卫生服务等医疗机构)的400名护士进行为期2年的调查显示：有96%的护士受到了不同程度的伤害，详见表1。表1 护患纠纷中对护士的伤害调查 　　殴打 10 自杀 报复心理 直接影响到护士对职业的成就感和优越感;使许多护士不愿从事临床护理，甚至有很多护士选择离开本职业，从而导致临床护士缺编 　　根据调查显示，在医院里，护士是最容易受到攻击和伤害的对象，因为他们距离病人最近，和病人直接接触的机会最多，因此，病人往往把在医院的所有不满抱怨到护士身上。例如，对医院环境不满、治疗效果不满、收取费用不满、排队等候过久不满、检查烦琐不满、卫生饮食不满等等。其次还有一些原因也会影响护士遭受暴力，例如肇事者认知异常;长时间的等待;饮酒或服用兴奋剂;自认为病情无好转或恶化和等待死亡等等。都会引起护患纠纷而对护士实施暴力。 　　 2 原因分析 　　2.1 患者需求的增加和医疗服务的滞后存在着矛盾 随着医疗体制改革的深入，患者服务需求增高，患者的服务需求意识不断增强，对服务方面的需求越来越高，与相对滞后的医疗服务形成矛盾。这种矛盾主要体现在两个方面：一方面由于患者的年龄、性别、爱好、修养方面的不同，医院在提供服务时很难满足所有患者和家属的要求，因为医院提供的服务是共性需求，而不是个性需求。从而容易引起病人及家属的不满。另一方面，护理人力资源不足及高负荷工作使得护士对患者提出的问题不能及时解决或详尽解答，这些都可能成为护患纠纷发生的隐患[1]。 　　2.2 患者自我保护意识的不断增强 随着社会 经济 的 发展 及人们 科学 文化素质的提高，患者维护自身权益的 法律 意识明显增强，要求其医疗保障权、知情同意权、隐私权、医疗监督权等权利受到法律保护。另外新闻媒体的广泛“爆料”、“宣传”，难免产生一些负面效应，导致部分患者及家属过度维权。其次护理人员对患者的权利认识不足也可能会侵犯患者的合法权益。如未经患者同意带见习护士到产房见习、将典型病例拍照示教等，从而引起患者及家属的不满，为护患纠纷及暴力的发生埋下隐患。 　　2.3 患者对治疗的期望与客观现实之间存在差距 疾病的复杂性及医疗行为的高风险性决定了并不是所有疾病的治疗均能获得满意的效果。由于护患双方的专业知识背景和各自维护权益的不同，因此对治疗效果满意的标准也不同。这种对治疗效果的过高期望与医疗实际效果的矛盾会使患者及家属产生心理疑虑和挫折心理，把治病、看病当成纯粹的商品买卖，治疗效果的不满意均是医务人员的失职，自己的权益受到了侵犯，因为侵犯行为的发生总是以挫折的存在为条件的。 　 　3 预防对策 　　3.1 提高护士自身素质[2,3] 护士应注重语言的学习和修养的提高，加强护士的自我修养、培养高尚的情操，良好的心理素质是减少护患纠纷最重要的方法和途径之一。护士良好的心理素质表现在积极的、有效的心理活动，平稳的、正常的心理状态，能善于自我调节，用乐观自信的内心情感去鼓励病人，以增进护患之间的情感交流，取得病人的积极配合，为病人营造一个满足健康需求的心理环境，更要重视理论知识的学习和充实。知识就和牛奶一样是有保鲜期的，如果不能及时更新知识，就会跟不上社会和时代的发展，就会削弱工作能力而降低自身素质。通过很多 文献 报道也不难看出，发生护患纠纷的因素实际上是护士和患者自身素质有很大关系的，尤其是沟通技巧的掌握及运用。大多是患者及家属的不理解性甚至是过激的行为和护理人员不忍让而导致纠纷。患者的素质参差不齐，想改变很难，因此，提高护士的自身素质和修养是降低护患纠纷中暴力产生的重要方面。 　　3.2