放射性核素肝胆显像诊断先天性胆道闭锁的临床价值_0.docVIP

放射性核素肝胆显像诊断先天性胆道闭锁的临床价值 ［摘 要］ 目的：回顾性评价99 mTcEHIDA肝胆显像诊断先天性胆道闭锁(BA)的临床价值。 方法 ： 应用 SPECT仪器对59例临床上持续黄疸的新生儿和婴儿进行99 mTcEHIDA肝胆显像，并经手术病理诊断及随访确诊。结果：最终诊断为BA的34例患儿中,99 mTcEHIDA肝胆显像全部检出；非BA组25例中23例为真阴性,2例为假阳性,灵敏度为100%，特异性92%，准确度96.6％。结论：99 mTcEHIDA肝胆显像是一种无创、安全、有效的检查方法，有助于明确病因,预测 治疗 效果,对于BA的诊断有较高的临床价值。 　　［关键词］ 99 mTcEHIDA;放射性核素;肝胆显像;先天性胆道闭锁 　　Clinical Value Of Radionuclide Hepatobiliary Scintigraphy on Diagnosis of Congential Biliary Atresia 　　Abstract：Objective To retrospectively evaluate the diagnostic value of 99 mTcEHIDA hepatobiliary scintigraphy in congential biliary atresia(BA)．Methods Fortynine infants and neonates(34 infants with BA，the other 25 with non—BA)with consistent jaundice recEived 99 mTcEHIDAhepatobiliary scintigraphy with SPECT instrument，the results of all patients were proved by pathology and clinical followup results．Results 99 mTcEHIDA hepatobiliary scintigraphy diagnosed 34 infants and neonates with last diagnosis BA correctly；23 infants and neonates with last diagnosis nonBA correctly，but 2 neonates falsepositive in all nonBA 25 patients. The sensitivity,specificity and correct rate of this method were 100％,92% and 96.6%,respectively．Conclusion 99 mTcEHIDA hepatobiliary scintigraphy is an anoninvasive,safety，valuable examing method.It will help us definite the etilogy,predict the therapeutic efficacy,and have high clinical value in the diagnosis of BA． 　　Key words：99 mTcEHIDA；Hepatobiliary scintigraphy；Biliaryatresia；Diagnostic value 　　先天性胆道闭锁(BA)是新生儿及婴儿持续性黄疸最常见的原因之一，早期诊断有重要的临床意义。本 研究 回顾 分析 了59例持续黄疸婴儿肝胆显像及临床资料，旨在进一步探讨核素肝胆显像对BA的诊断价值。 　　1 资料和方法 　　 　　1.1 临床资料 2000年3月至2006年5月在我科行肝胆显像的新生儿及婴儿共59例。其中男21例，女38例。年龄28 d~158 d，平均年龄62 d。其最后诊断通过手术后的病理证实,未接受手术者,则通过临床随访1 a,以患者是否存活和临床诊断证实。根据最后诊断分为:BA组34例,其中34例术后病理证实为BA,17例为肝内型,13例为肝外型,表现为胆管严重狭窄、缺如或纤维化,另外4例死亡诊断为BA;非BA组25例,其中新生儿肝炎综合征(NIS)8例,婴儿肝炎综合征(IHS)13例,胆管畸形3例,生理性黄疸1例。 　　1．2 检查方法 患儿检查前4 h~6 h禁食，口服10%水合氯醛，平卧于r相机探头下，静脉注射99 mTcEHIDA（3 mCi~5 mCi），分别于5 min、10 min、20 min、30 min、45 min、60 min行肝胆显像。显像仪器为GE公司产Millennium VG