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新包皮环切术1000例 包皮过长是指男性成年后，在阴茎疲软的状态下，龟头完全包于外皮之内；当阴茎充分勃起后，龟头仍不能够充分显现。包皮过长分为两种情况，一种是无论是在阴茎疲软状态还是勃起状态，龟头都被包裹着不能外露；而另一种是平时龟头不能外露，但勃起时能够外露一点，外露不明显[1]。 包茎是指包皮口狭小，包皮难以上翻者。包茎患者的包皮完全包裹龟头，龟头任何时候都不能外露。 判断是包茎还是包皮过长，可以通过自我检查进行确定，方法是：在阴茎部涂搽肥皂，使包皮内外润滑，左手固定阴茎，右手将包皮向后推并翻转，若能顺利将包皮上翻，为包皮过长；若包皮口太小不能上翻，即为包茎。 包茎多数为先天性。有一部分是在包皮过长的基础上反复感染，造成粘连不能翻起所致。男性的阴茎头外面，有双层折叠的阴茎皮肤，这就是包皮。翻转包皮，可见龟头后面呈环状缩小部位叫做冠状沟。在冠状沟附近的皮肤里有许多皮脂腺，分泌一种具有臭味的分泌物，呈黄白色泥状，称为“包皮垢”。在我国成年男子中，包皮过长者占29％，包茎者占9％。有人认为包茎、包皮过长并不防碍性生活及生育，因此不是一种生殖器的疾病。其实，这种看法不是 科学 的。因为，不论是包茎还是包皮过长，对人体都有一定害处。 (1）妨碍阴茎发育，影响性生活的和谐：包茎会影响阴茎的生长发育，在青春期由于阴茎头被包皮紧紧包住，得不到外界的应有刺激，阴茎头的发育受到很大束缚，致使性器官发育成熟后的阴茎头冠部的周径明显小，影响性快感。成年人会由于包皮过长或包茎，影响正常性生活。特别是包皮口径过小的男人，包皮上翻不能复原，包皮紧紧卡在冠状沟处，成嵌顿包茎，痛苦不甚。严重时，龟头会因血流不畅而发生水肿，甚至可发生龟头坏死。 (2）使阴茎发炎：包皮内有丰富的皮脂腺，能分泌大量的皮脂。包茎或包皮过长时，使包皮内皮脂腺的分泌物不能排出，皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪状奇臭的“包皮垢”。包皮垢适宜细菌生长，故可引起阴茎头及包皮发炎。病菌通过尿道还可以造成尿路感染。发生在尿道口的炎症，愈合后可引起尿道口狭小，造成排尿困难[2]。 (3）损害肾脏功能：由于阴茎发炎，可以引起尿道口或前尿道狭窄，造成排尿困难。长期排尿困难，肾脏的功能就会受到损害。 (4）有致癌的危险：包皮过长和包茎，有诱发阴茎癌的可能。 现代 科学研究表明，包皮垢是一种致癌物质，据调查，85%-95%的阴茎癌患者，都是包茎或包皮过长。包茎和包皮过长，不仅影响自己的身体健康，如果和妻子同房，还会把包皮垢带入阴道，刺激子宫，诱发子宫颈癌。因此，包茎及包皮过长的男子应当及早到 医院 手术 治疗 。作包皮环切术如果有炎症不能及早手术，也应当保持外阴清洁，每天清洗一次阴茎，不要用手翻包皮，不要乱涂药，更不要轻信什么“偏方”，要及时到医院请医生处理，待炎症消失后再做手术。 一般而言，包皮手术应在青春期后，病患不需要全身麻醉的情形下才予考虑施行。但是如果小男孩因包皮过长而合并发生了反覆的发炎甚至尿路感染时，就应及早予以手术治疗割除包皮。刚出生的小男婴是否要接受割包皮的手术，因争议较多应慎重考虑，不宜草率决定。如果婴儿有尿道下裂，更不可将包皮割掉，因为尿道下裂的修补须要用到包皮。包皮环切术是外科非常常见的实用小手术，传统方法被普遍使用，通过 总结 发现传统的包皮环切术容易出现术中切口不整齐皮下有线头结节、术后阴茎易水肿，易被尿液污染不易愈合等并发症并且影响美观[3-4]。手术后，除了上全身麻醉的小孩为了照顾及安全上的考量，需要短暂的住院观察之外，一般病患仍可从事日常工作，不需住院。青春期及成年的病患在手术后会因阴茎勃起引起伤口的肿痛出血，若是轻微出血时，只需局部冷敷加压止血即可，若出血严重时，则应立即回院就诊。由於伤口缝合皆采用可吸收之缝线，所以伤口愈合后并不需要拆线。 在手术一个月后，病患可以恢复性生活，并不会影响性功能本人根据患者对美观的要求对传统的方法进行改进获得了良好的效果，具有术后并发症相对更小，伤口愈合快，术后痛苦更小，手术简便，出血少，易操作，手术时间更短，创缘整齐美观，适宜在基层医疗单位推广。方法如下： 1资料与方法 1.1一般资料2008年5月～2010年5月，1000例受术者均为包皮过长患者，年龄17～35岁身体健康，均无疤痕体质、高血压、糖尿病、血液病、心、肝、肾严重功能障碍者等手术禁忌证。 1.2手术方法常规术前准备：备皮，受术者取平卧位消毒铺巾阴茎根部神经阻滞麻醉。设计：助手一手抓住龟头向足远端斜上牵拉，使阴茎与腹平面约成60°角，另一手将包皮向根部拢缩，松紧适中。术者用龙胆紫在阴茎中部沿皮纹做环状画线，然后将阴茎根部皱缩的皮肤向远端拢缩，同样用龙胆紫在阴茎中部沿皮纹做环状画线，沿环线将两线之间的皮肤均切除，再用电凝止血。缝合包扎：创缘解剖对合后，用