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新生儿窒息与胎盘病理相关因素临床观察 【摘要】目的探讨新生儿窒息与胎盘病理形态变化的关系。方法对我院2008年至2009年间分娩的112例新生儿胎盘病检。其中，诊断新生儿窒息者49例为实验组，无窒息新生儿63例为对照组。结果49例新生儿窒息患者中胎盘病理性改变26例，无窒息新生儿胎盘病理性改变22例。实验组胎盘病理性改变率高于对照组（P0.05）。结论胎盘病理性改变与新生儿窒息密切相关［１］。【关键词】胎儿窘迫胎盘病理检查密切相关 现代 围产医学的快速 发展 ，已证明胎盘病理性改变直接影响胎盘功能，而胎盘功能与胎儿宫内环境直接相关。本文对我院2008年至2009年间分娩的足月新生儿的胎盘进行病理检查，了解其病理改变与新生儿窒息的相关性。新生儿窒息(asphyxiaofnewborn)是指胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致生后1min内无自主呼吸或未能建立 规律 呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。临床上通常新生儿阿普加评分法判断有无新生儿窒息及窒息严重程度，出生后一分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征每项为0～2分，满分为10分。8～10分属正常新生儿；4～7分为轻度窒息；0～3分为重度窒息。 1资料与方法 1.1资料：选择我院2008年至2009年间112例足月分娩新生儿胎盘进行病理检查。产妇年龄25-35岁，孕周37—42周，单胎、胎儿无畸形、排除妊娠合并症、并发症，临床特征无显著差异性（P0.05）。诊断为新生儿窒息者为实验组共49例，无窒息新生儿为对照组共63例。结果实验组中胎盘病理性改变26例，对照组中胎盘病理性改变22例，实验组胎盘病理性改变率明显高于对照组（P0.05）。 1.2方法：新生儿出生后行1分钟阿普加评分判断有无新生儿窒息，对其胎盘进行收集处理及病 理学 检查 1.3统计学处理：各组数据采用F检验和X2检验，用（X〖TX-]±s）表示。 2结果 2.1胎盘大体病理结果：结果显示，新生儿窒息组中胎盘异常者12例，占45%,脐带异常者11例，占43%,无显著异常者3例，占12%。其中胎盘及脐带异常情况均高于对照组（P0.05）。 2.2胎盘病理诊断结果 结果显示，实验组26例胎盘中，胎盘钙化16例，胎盘绒毛周围纤维蛋白沉积20例、合体小结22例、绒毛萎缩20例。对照组22例胎盘中，胎盘钙化1例，胎盘绒毛周围纤维蛋白沉积11例、合体小结7例、绒毛萎缩15例 3讨论 　　胎盘是胎儿生存生长必不可少的重要器官，胎盘绒毛形态学结构是构成胎盘功能的物质基础。胎盘异常时，胎盘组织的病理改变，可使血管合体细胞膜明显减少，进而导致胎盘气血交换障碍、血氧供应减少、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率增加［２］。 　　本实验组胎盘绒毛萎缩、合体小结、纤维蛋白沉积、钙化均明显高于对照组，说明胎盘病理性改变与新生儿窒息明显相关［３］。 　　因此，重视胎盘功能监测，加强孕期监护，及时发现及纠正胎儿宫内缺氧，积极处理胎儿窘迫，及时终止妊娠，是提高产科质量、保障围生儿安全、减少产科医疗纠纷的重要手段。［４］ 参考 文献 ［１］乐杰妇产 科学 ［Ｍ］第六版北京人民卫生出版社2007-10-1 ［2］唐敏胎盘病 理学 ［Ｍ］北京人民卫生出版社1987：131-135 ［3］尹丽珍脐带异常对围生儿的影响广西医科大学学报2001.18.（5）：686 ［4］黄安翠胎盘病理检查179例临床分析 现代 医药卫生2009年第17期 1