温肺散寒法对毛细支气管炎患儿细胞因子IFNγ和IL4水平的影响.docVIP

温肺散寒法对毛细支气管炎患儿细胞因子IFNγ和IL4水平的影响 作者：张建婷 何增洪 孙亚锋 【摘要】 ［目的］探讨温肺散寒法对毛细支气管炎患儿细胞因子IFNγ和IL4比值的影响。［方法］将60例毛细支气管炎患儿，随机分成温肺散寒法 治疗 组和γ干扰素对照组，每组30例。检测毛细支气管炎患儿治疗前后血清细胞因子IFNγ、IL4水平。［结果］治疗组和γ干扰素对照组治疗后血清细胞因子IFNγ、IL4、IFNγ/IL4差异均无显著性意义(P0.05)。［结论］温肺散寒法治疗毛细支气管炎与γ干扰素有相同的疗效，能使TH1水平上升，调节TH1/TH2的失衡，对于治疗毛细支气管炎有一定的疗效。 【关键词】 毛细支气管炎；温肺散寒法；γ干扰素；IFNγ/IL4比值 　　Abstract：［Objective］To observe the effect of IFNγand IL4 of warming lung for dispelling cold on infants’ capillary bronchitis.［Method］Randomly divide patients of infants’ capillary bronchitis into 2 groups，one with warming lung for dispelling cold and IFNγ as control group，detect serum level of IFNγand IL4 before and after treatment.［Result］There was no significant difference about the serum level of IFNγ， IL4 and IFNγ/IL4 between the groups.［Conclusion］The method of warming lung to remove cold has same effect to IFNγ，can upregulate the TH1 and regulate the Th1/Th2 balance in capillary bronchitis patients，and it is effective in the treatment of capillary bronchitis. 　　Key words：bronchitis；warming lung for dispelling cold；IFNγ；IFNγ/IL4 毛细支气管炎是婴幼儿常见的急性下呼吸道感染。近年来，国内外对其诊治进行了大量研究，但至今对毛细支气管炎仍无特效治疗。呼吸道合胞病毒是毛细支气管炎最常见病原体，近年研究发现RSV感染的发病与TH1/TH2免疫失衡有关［13］。本文分别用温肺散寒法、γ干扰素治疗毛细支气管炎患儿，观察这两种方法对患儿IFNγ、IL4及IFNγ/IL4的影响，现报告如下。 　 　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2006年10月1日至2007年3月30日，以毛细支气管炎入院的患儿60例。所有病例均符合《诸福棠实用儿 科学 》的诊断标准［4］，随机分为温肺散寒法治疗组和γ干扰素对照组。温肺散寒法治疗组30例，其中男17例，女13例，年龄＜3月3例，3～6月15例，6月～1.5岁12例，伴发热20例。γ干扰素对照组30例，其中男19例，女11例，年龄＜3月4例，3～6月16例，6月～1.5岁10例，伴发热19例。入院时均有阵发性咳嗽、喘憋、气促、心率快、肺部哮鸣音及小水泡音，均无呼吸衰竭、心力衰竭，并排除先天性心脏病、支气管异物、结核感染等，均为首次发病确诊及排除特应症。 　　1.2 方法 　　1.2.1 治疗方法 　　两组均予以常规止咳化痰，氧气驱动雾化吸入普米克令舒、万托林、利巴韦林、爱全乐，镇静，吸氧，退热，合并细菌感染的加用青霉素类或大环内酯类抗生素抗感染等综合治疗。温肺散寒法治疗组在常规治疗基础上加用温肺定喘方温肺散寒，方剂为：炙麻黄3～5g，桂枝5g，炒白芍6～10g，细辛2～3g，姜半夏6g，五味子6g，车前子5～10g，莱菔子6～10g，地龙6～10g，生甘草3～5g，紫菀6～10g，炒白芥子5g。加减：若痰黄兼热象者加生石膏、黄芩、鱼腥草、浮海石、浙贝母等清热化痰；若内寒饮甚者，加大蜜炙麻黄用量；体虚纳少便溏者加黄芪、山药、茯苓、神曲；胸闷喘甚者加枳壳；鼻塞、流涕者加辛夷、苍耳子、防风。用法：1剂/d，水煎2次，早晚各服1次，共7d。γ干扰素对照组在常规治疗基础上加用α1bINF(北京三元基因有限公司生产，商品名：运德素)治疗，剂量：6个月3μg/d(30万U/d)，6个月1岁