疲劳骨折6例误诊为骨髓炎或骨肿瘤分析.docVIP

疲劳骨折6例误诊为骨髓炎或骨肿瘤分析 【关键词】 疲劳骨折 我院1995～2001年共接诊6例疲劳骨折被误诊为慢性骨髓炎及骨肿瘤病例，经纠正诊断后，病人得以正确 治疗 而康复。现报告如下。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 本组6例，男4例，女2例；年龄15～32岁，平均25岁。均为单侧发病。 　　1.2 误诊为骨肉瘤 2例，均为女性。1例因重体力劳动1个月后诉小腿上端胀痛，并出现局部硬块，轻微压痛，到当地 医院 就诊。经X线摄片检查、病理活检怀疑骨肉瘤，随后到我院就诊。查体：患肢皮温不高，无浅表静脉怒张，小腿内上侧有一约2cm×2cm大小硬块，轻微压痛。X线摄片检查1例胫骨近端有一处密度均匀增高影，隐约可见一横形骨折线，附近无溶骨性或筛孔样破坏。另1例胫骨近端有Codman三角的骨膜反应，但骨皮质光滑，骨松质正常。2例经CT扫描均显示骨皮质增厚，有内外骨痂形成，髓腔变小，未见软组织侵害。血液检查红细胞沉降率、血常规、碱性磷酸酶正常。根据病史、症状及体征，诊断为胫骨疲劳骨折。 　　1.3 误诊为股骨良性肿瘤 1例，男，30岁，运动员。因参加比赛突击训练，大腿中下部出现一无痛性肿块，在当地医院摄X线片，诊断为股骨良性肿瘤，拟行手术切除。后到我院检查大腿部皮肤不红，可触及一鸡蛋大小硬块，无压痛，与皮肤无粘连，边界清楚，不活动。X线片发现股骨远端有局限性外骨痂形成，骨皮质边缘清楚