实验诊断学 绪.pptVIP

3、结晶 易在碱性尿中出现的结晶 易在酸性尿中出现的结晶 第三节 浆膜腔积液和脑脊液的一般检验与疾病 一、浆膜腔积液的常规检验 浆膜腔 浆膜腔积液 渗出液 漏出液 （一）常规检验 1、外观及理学参数 （1）量:胸膜液：＜30ml；腹膜液：＜100ml；心包膜液：20-50ml。 （2）颜色 （3）透明度 （4）比重 （5）凝固性 2、化学分析 （1）总蛋白 （2）粘蛋白 （3）葡萄糖 二、脑脊液检查 脑脊液(cerebrospinal fluid ,CSF)主要由脑室脉络丛产生，分布于脑室及蛛网膜下腔内，大部分通过脑穹隆面的蛛网膜粒绒毛吸收至上矢壮窦而返回静脉。脑和脊髓外面包着三层膜，最外层是硬脑膜，中间层是蛛网膜，内层是软脑膜，蛛网膜与软脑膜之间为蛛网膜下腔。生理状态下血液和脑脊液之间的血脑屏障对血浆中各种物质的通透性具有选择性： 标本采集：脑脊液一般由腰椎穿刺(lumbar puncture)取得。特殊情况下还可以采用小脑延髓池穿刺或侧脑室穿刺。对疑有脑肿瘤和颅内压明显增高、视神经乳头水肿的患者，不宜作此项检查，如必须要做，也应慢放脑脊液，以免发生脑疝。穿刺后应先作压力测定，可用测压管检查，侧卧位穿刺正常成人压力为0.78—1.76kPa(80—180mmH20)或40一50滴／分钟；儿童为0．4—1.0 kPa(40一100mmH20)。任何病变使脑组织体积或脑脊液量增加时