老年糖尿病患者的营养状态和感染.docVIP

老年糖尿病患者的营养状态和感染 【摘要】 目的 了解合并感染与不合并感染的老年糖尿病患者间营养状态的差别，观察营养状态对感染的 影响 ,以期减少感染发生率。 方法 运用微量营养评估表（MNA）进行评分，同时检测血清白蛋白，前白蛋白、胆固醇、甘油三酯、C-反应蛋白、糖化血红蛋白、淋巴细胞计数，测量并 计算 体重指数、三头肌皮褶厚度、上臂肌围。结果 两组糖尿病患者间的MNA评分、上臂肌围、淋巴细胞计数、白蛋白和前白蛋白差异存在显著性(P＜0.05)，感染组低于未感染组。结论 老年糖尿病患者由于蛋白质营养不良，易于合并感染，而感染将进一步加重营养不良，造成恶性循环。改善糖尿病患者的营养状态对降低糖尿病患者的感染发生率有益。 【关键词】 糖尿病2型 营养状态 感染 　　【Abstract】 Objective To explore the difference of nutrition status between the elderly patients with type 2 diabetes mellitus complicated with infection and those without infection . Methods The mini nutritional assessment method (MNA) was adopted and BMI was measured, triceps skin-flod thickness, aim muscle circumference and serum albumin, prealbumin, total lymphocyte count, C-reactive protEin, triglyceride, cholesterol, glycosylated hemoglobin were measured to evaluate the nutrition status of elderly patients with type 2 diabetes complicated with infection and without infection. Results The MNA score, triceps skinfold thickness, total lymphocyte count, serum albumin and prealbumin of elderly patients with type 2 diabetes complicated with infection were lower than those of patients without infection. Conclusion Elderly patients with type 2 diabetes tend to complicate infection because of protEIn malnutrition. Improving their nutrition status would help to reduce incidence of complication with infection for elderly patients with type 2 diabetes . 　　【Key words】 diabetes mellitus type 2 nutrition status infection 　　感染是糖尿病严重并发症之一，是糖尿病患者病死率上升的重要原因［１］。近年来，糖尿病合并感染的发生率有所上升，其中以呼吸道感染最为多见，其次为尿路、胆道、皮肤感染以及结核病。重症感染常合并严重营养不良，增加病死率。本文通过探讨营养状态对老年糖尿病患者合并感染的影响，以期寻求可行的措施，改善营养状态，降低感染发生率，进一步提高患者生存率和生活质量。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2005年1月至2005年6月在本科住院 治疗 的老年糖尿病患者66例，其中24例合并感染(肺部感染8例，尿路感染7例，胆道感染3例，肝脓疡2例，糖尿病足伴感染2例，褥疮1例，肺结核1例)；平均年龄(78.24±10.62)岁；糖尿病病程(7.22±5.2)年。另取未合并感染的糖尿病住院患者42例，主要因为糖尿病急慢性并发症或血糖控制不佳而住院治疗，平均年龄(75.88±11.72)岁，糖尿病病程(7.77±6.99)年。糖尿病诊断标准按1997年美国ADA糖尿病的诊断标准。 　　1.2 方法 　　对两组患者均采用微型营养评估表(MNA)评价其营养状态,采用自动生化 分析 仪检测血清白蛋白、前白蛋白、胆固醇、三酰甘油、C-反应蛋白、糖化血红蛋白，血液常规