肝源性溃疡101例临床分析_0.docVIP

肝源性溃疡101例临床分析 肝源性溃疡(Hepatogenic ulcer，HU)是肝硬化的主要并发症之一，由于肝硬化症状突出常常掩盖了溃疡的临床表现，临床容易漏诊、误诊，延误 治疗 。现将我院经胃镜确诊的101例HU报告如下。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 　　我科近8年间共收治肝硬化患者588例，经胃镜检查确诊并发有溃疡病的有101例，HU的发生率为17.18%（101/588）。其中男77例，女24例，男女之比3.2:1，年龄25～82岁，平均51.4岁。101HU中，老年人有52例，占51.49%（52/101）。 　　1.2 临床表现 　　101例HU患者均有不同程度的腹痛、纳差、乏力症状，且腹痛多无 规律 性。其中上腹胞胀疼痛84例（83.17%），伴有明显反酸嗳气、烧心45例（44.5%），溃疡并出血28例，占27.72%（28/101），出血以黑粪多见，有呕血及黑粪的中、重度大出血8例。 　　1.3 肝硬化类型及肝功分级 　　101例HU患者中乙肝后肝硬化72例，酒精性肝硬化14例，丙肝后肝硬化6例，胆汁性肝硬化3例，血吸虫性肝硬化1例，原因不明性5例。肝功能参照Child-pugh改良 方法 分为A、B、C三级。其中A级9例，B级38例，C级54例。 　　1.4 诊断标准 　　(1)溃疡全部病例均经胃镜检查确诊并按溃疡发生部位分为：胃溃疡，十二指