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肺源性心脏病109例痰培养和药敏结果分析 【摘要】 目的 探讨慢性肺源性心脏病（肺心病）患者细菌感染趋势及其耐药情况。 方法 对109例肺心病患者的痰标本进行细菌培养，用最低抑菌浓度（MIC）方法行药物敏感测定。结果 109例住院肺心病患者的痰标本细菌分布为革兰阳性菌感染占30.2%，革兰阴性菌感染占43.63%，真菌感染占26.17%，肺心病下呼吸道革兰阳性菌和真菌感染有上升趋势，药物敏感试验显示，大多数革兰阴性菌对广谱抗生素产生耐药。结论 临床上应重视细菌性下呼吸道感染的耐药 问题 ，合理使用抗生素。 【关键词】 肺心病；细菌培养；药物敏感试验 ［Abstract］ Objective To discuss chronic lung original heart disease （heart disease from lung disorders） patients of bacterium infection tendency and resistance situation.Methods Sputum samples of 109 pulmonary heart disease patients were cultured by bacterium,the sensitivity was detected by MIC.Results Gram-positive bacteria infection accounted for 30.2% in sputum samples,Gram-negative bacteria infection accounted for 43.63%,fungal infection for 26.17%.Gram-positive bacteria and fungal infection had upward trend in lower respiratory tract,sensitivity test displayed that most of Gram-negative bacteria was resistant to broad-spectrum antibiotics.Conclusion We should think highly of resistance of bacterial lower respiratory tract infection,and use antibiotic reasonably. ［Key words］ pulmonary heart disease;bacterial culture;sensitivity test 慢性肺源性心脏病（肺心病）急性加重期，大多由肺部感染所致，笔者对2003年7月～2007年9月在云浮市人民 医院 呼吸科住院 治疗 并具有完整细菌学资料的109例肺心病并发支气管肺感染患者的痰培养及其药物敏感试验结果进行 分析 。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择符合全国第二次肺心病专业会议制定的诊断标准的肺心病住院患者109例，男65例，女44例，年龄22～88岁，平均（70.2±6.5）岁。 1.2 方法 （1）标本取材：采用口痰培养法收集标本，住院期间清晨生理盐水漱口或口腔护理后用力深咳留取标本于无菌容器内，30 min内送检。（2）细菌分离与鉴定：标本首先在显微镜下粗筛，鳞状上皮细胞＜10个和白细胞＞25个/低倍视野为合格的痰培养标本，将其接种在血平板、选择性巧克力平板、沙保罗琼脂上，对真菌鉴定以涂片可见大量孢子及菌丝，培养有真菌生长为准。（3）培养出的病原菌用MICROSCAN AS-4半自动细菌鉴定药敏分析仪进行鉴定及药敏试验， 应用 WHONET5统计软件，用最低抑菌浓度（MIC）方法，进行药敏统计，遵循NCCLS标准，质控菌株为金黄色葡萄球菌（ATCC29213）、铜绿假单胞菌（ATCC27853）、大肠埃希菌（ATCC25922）。（4）真菌的鉴定采用法国生物梅里埃公司的鉴定试条进行鉴定。 1