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胃切除术后功能性胃排空障碍30例分析 【关键词】 胃切除术·胃排空 功能性胃排空障碍（functional delayed gastric emptying, FDGE），又称胃瘫，是腹部手术后，特别是胃手术后常见的并发症，处理较棘手。正确地诊断和 治疗 FDGE，能够减轻患者的痛苦，缩短病程，避免盲目再手术。我院近年来诊治FDGE30例， 总结 报道如下。 1　资料与方法 1.1　一般资料　我院1999年1月—2007年10月共进行胃切除手术495例，发生FDGE30例。其中男25例，女5例。年龄43～82岁，平均年龄65.5岁。胃病病程3个月～4年。22例发生于胃癌根治术后，8例发生于胃十二指肠溃疡行胃大部切除术后，其中近端切除4例，远端切除26例。远端切除6例行毕式吻合，20例行毕式吻合。30例发生FDGE的患者中，25例发生于术后4~7 d，4例发生于术后14~21 d，1例发生于术后3月。 1.2　临床表现和体格检查　主要表现为上腹饱胀不适、恶心呕吐及顽固性呃逆，疼痛不明显，进食后呕吐大量胃内容物，可含有胆汁。呕吐后腹胀症状暂时缓解。胃肠减压引流量800～2000 mL/d。体格检查发现上腹部饱满，轻度压痛，有振水音，大部分患者肠鸣音减弱。血钾、血氯浓度多降低。X线钡餐或碘剂造影检查见胃蠕动欠佳或无蠕动，钡剂或造影剂数小时后方可通过吻合口。胃镜检查见胃扩