胎盘早剥的原因分析及护理体会.docVIP

胎盘早剥的原因分析及护理体会 胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，它是妊娠晚期一种严重的并发症，往往起病急，进展快，如处理不及时，可危及母儿生命。2008年1月至6月我院共收治胎盘早剥患者5例，孕周为23周~37周，除1例孕周小行终止妊娠外，其余4例经精心 治疗 护理，母婴健康出院，现将其原因分析及护理体会 总结 ，报告如下。 1原因分析 1.1血管病变有临床分析，胎盘早剥者并发妊高征、慢性高血压、慢性肾脏病，尤其是全身血管疾病者较多。底蜕膜螺旋小动脉痉挛、硬化，引起远端毛细血管缺血、坏死，以致破裂出血，血液流至底蜕膜层形成血肿，从而引起胎盘从子宫剥离。 1.2机械性因素如孕妇腹部外伤，脐带过短或绕颈，分娩过程中胎头下降时过度地牵拉脐带，双胎妊娠的第一个胎儿娩出过快，或羊水过多破膜时羊水骤然流出，使子宫内压急剧下降，子宫突然收缩等，均可导致胎盘从子宫壁剥离。 1.3子宫静脉压突然升高妊娠晚期的子宫较重，如孕妇长时间处于仰卧位，妊娠子宫压迫下腔静脉，阻碍静脉血液回流，使子宫静脉压升高，引起蜕膜静脉充血、怒张，从而导致胎盘从子宫壁剥离。 2护理 2.1心理护理胎盘早剥发生往往比较突然，出乎孕妇及家属的意料，护士应表现高度体贴、关心，从语言及护理态度上给予心理上支持，消除患者恐惧、紧张心理，讲明治疗方案，尽量使患者镇静、配