胰岛素样生长因子生成试验及临床应用价值分析_0.docVIP

胰岛素样生长因子生成试验及临床应用价值分析 　　【摘要】目的胰岛素样生长因子（insulin-likegrowthfactor,IGF）生成试验是临床常用的内分泌动态试验，常被视为评估GH不敏感综合征（GHinsensitivesyndrome,GHIS）矮小患者GH-IGF1生长轴功能技术之一。本文旨在观察：（1）IGF生成试验中的IGF1反应值（△IGF1）是否能够反映rhGH促生长效应；（2）IGF生成试验对GHD、ISS与GHIS三类患者是否具有临床鉴别价值。 方法 对27例身材矮小患儿的IGF生成试验做一回顾性 分析 ，平均年龄10.2岁（5.8~15.0岁），均处于青春发育期前期（Tanner期），其中原发性生长激素缺乏（GHD）15例、特发性矮小（ISS）11例和GH不敏感综合征（GHIS）即Laron综合征1例。IGF生成试验相关参数检测包括：血清GH峰值、IGF1和生长激素结合蛋白（GHBP）。依据生长速率（GV）探索△IGF1诊断敏感性和特异性的切点。结果GHD与ISS患者血清IGF1SDS基础值和△%IGF1差异具有显著性（t=2.17，P=0.003；t=2.23,P=0.03）。GHD组患儿基础IGF1SDS与△%IGF1和△GV呈负相关（r=-0.79，P＝0.001及r=-0.59，P＝0.028）；GH峰值与△IGF1、△GV呈负相关（r=-0.78